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内科学试题（含答案）

一、单选题（共102题，每题1分，共102分）

1.男32岁。发现血压增高3年。近1年血压持续为170~200/130~140mmHg,近1周头痛、视物模糊。眼底检查发现视盘水肿,最可能的诊断为()

A、恶性高血压

B、脑出血

C、高血压脑病

D、脑梗死

E、急性视盘病变

正确答案：A

2.下列哪一项不是胰岛素治疗的不良反应()

A、注射部位感染

B、胰岛素过敏反应

C、低血糖

D、体重降低

E、视物模糊

正确答案：D

3.下列哪一项是Graves病药物治疗痊愈的停药指征()

A、临床症状消失,三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素、促甲状激素正常

B、血清游离三碘甲状腺原氨酸正常

C、131I摄取率恢复正常

D、促甲状腺激素释放激素兴奋试验正常

E、TSH受体抗体(TRAb)转阴

正确答案：E

4.因结核引起的支气管扩张最好发的部位是()

A、下叶基底段

B、上叶前段

C、主支气管

D、上叶尖后段

E、中叶

正确答案：D

5.心房颤动患者的心室率控制目标为()

A、静息时心室率≤100次/分

B、轻微活动时心室率≤110次/分

C、轻微活动时心室率≤100次/分

D、静息时心室率≤80/分

E、静息时心室率≤90次/分

正确答案：D

6.女,23岁,3个月来四肢关节肿胀,尤以双手腕关节、掌指关节、近端指关节肿痛明显,如考虑为类风湿关节炎,应做哪些检查()

A、血常规,尿常规

B、双手+双足X线片

C、抗核抗体谱检查

D、类风湿因子

E、以上均是

正确答案：E

7.慢性肾功能不全高钾血症时宜用?()

A、安体舒通

B、叶酸

C、1.25二羟维生素

D、苯丙酸诺龙

E、碳酸氢钠

正确答案：E

8.肝硬化病人不宜用哪种灌肠()

A、肥皂水

B、123灌肠液

C、弱酸液体

D、生理盐水

E、乳果糖

正确答案：A

9.缺铁性贫血患者因组织缺铁而发生的临床表现不包括()

A、匙状甲

B、吞咽困难

C、头晕、乏力

D、口腔炎、舌炎

E、皮肤干燥、皱缩

正确答案：C

10.急性肾功能衰竭少尿或无尿期常见的致死原因是()

A、高磷血症与低钙血症

B、低氯血症

C、高钾血症

D、低钠血症

E、高镁血症

正确答案：C

11.女性,16岁。低热咳嗽1个月。查体:消瘦,右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结,稍硬、活动、无压痛,右肺呼吸音稍减弱。胸部X线片见右上钙化灶,右肺门淋巴结肿大。诊断首先考虑的是()

A、浸润性肺结核

B、慢性纤维空洞性肺结核

C、血行播散型肺结核

D、原发型肺结核

E、结核性渗出性胸膜炎

正确答案：D

12.哮喘中度急性发作期的治疗是()

A、间断吸入短效β2受体激动剂

B、持续雾化吸入短效β2受体激动剂

C、持续吸入短效β2受体激动剂

D、按需吸入长效β2受体激动剂

E、规则口服长效β2受体激动剂

正确答案：B

13.以下情况最常于听诊时发现心律不齐的是()

A、窦性心动过速

B、三度房室传导阻滞

C、室性心动过速

D、室性期前收缩

E、室上性心动过速

正确答案：D

14.男,22岁,学生。受凉后畏寒、高热3天,右胸痛及右上腹痛2天,深吸气时加剧。查体:T39.5℃,P120次/分,R36次/分,BP80/50mmHg,巩膜轻度黄染,右下肺叩诊浊音,右下肺可闻及支气管呼吸音,心率120次/分,律不齐,偶有期前收缩,中上腹轻压痛,肢端湿冷。此患者除抗感染治疗外应首先采取的诊疗措施是()

A、机械通气治疗

B、静脉滴注碳酸氢钠

C、胸腹部CT检查

D、液体复苏

E、急诊腹部B超检查

正确答案：D

15.女性,52岁,患类风湿性关节炎已12年,双膝、双髋关节严重的屈曲畸形,四肢肌肉萎缩,不能行走,整天做轮椅或卧床,四肢关节无肿胀,个别关节有疼痛,ESR10mm/h,血尿常规正常,X线示双髋关节间隙消失,关节破坏融合。该病人的治疗应选择:()

A、雷公藤多甙

B、非甾体类消炎镇痛药

C、MTX+氯喹+SASP

D、外科治疗,如关节置换等手术

E、青霉胺+MTX+激素

正确答案：D

16.女,43岁。诊断风湿性心脏瓣膜病20余,查体:心前区未触及震额,胸骨左缘第3助间可闻及舒张期叹气样杂音,心尖部可闻及舒张早中期杂音,S1减弱。最可能的诊断是()

A、主动脉瓣相对性狭窄伴二尖瓣相对性狭窄

B、主动脉瓣相对性狭窄伴二尖瓣器质性狭窄

C、主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣器质性狭窄

D、主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣相对性狭窄

E、主动脉瓣器质性狭窄伴二尖瓣器质性狭窄

正确答案：D

17.女,67岁。间断咳嗽、咳痰15年,心悸、气短伴双下肢水肿3天。心电图示胸前导联重度顺钟向转位,V1导联呈Rs型,V5R/S1,Rv1+Sv5=1.5mV。该患者最可能的诊断是()

A、扩张型心肌病

B、心包积液

C、风湿性心脏瓣膜病

D、慢性肺源性心脏病

E、冠心病