卫生专业技术资格考试核医学(中级345)专业实践能力试题及解答参考.docxVIP

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卫生专业技术资格考试核医学(中级345)专业实践能力复习试题(答案在后面)

案例分析题(总25大题,75小题,共100分)

第一题

临床病例信息:

系统回顾病史,患者赵某,男,55岁,因持续高烧、乏力等症状入院。血常规显示白细胞计数升高,且患者体温持续不退。经抗生素治疗后症状无明显缓解。进一步的检查包括骨骼肌异常放射性核素显像(ECT)显示患者右大腿、左肺叶等多种骨骼肌组织中有异常放射性物质的聚焦点。PET-CT扫描显示同样的异常焦点,并且伴随着PET-CT的代谢活性异常增强。组织活检未发现明确的恶性肿瘤细胞。

请根据以上信息回答以下问题:

患者骨骼肌异常放射性核素显像所见异常点最可能的解释是什么?

A.正常生理现象

B.良性肿瘤

C.恶性肿瘤转移

D.体外的放射性物质污染

根据PET-CT扫描结果,下列哪个选项最有助于确诊?

A.对异常区域的活检

B.对异常区域的加强CT扫描

C.基于增强的MRI扫描

D.对异常区域的血管造影

考虑当前进展,下一步最佳的诊断程序是什么?

A.全身PET-CT扫描

B.详细的体格检查和实验室检测

C.针对性的影像学检查,如增强CT或MRI

D.活检多重组织切片,进行病理学检查

第二题

一、患者,男性,60岁,因”反复头痛、恶心呕吐伴右侧肢体无力2周”入院。既往有高血压病史5年,无糖尿病、冠心病史。入院查体:血压180/110mmHg,意识清楚,右侧肢体肌力减弱,肌张力增高,头颅MRI示:右侧额叶内侧面-岛叶可见片状长T1长T2信号影,周围可见水肿带。

该患者最可能的诊断是什么?

A.脑梗死

B.脑出血

C.脑肿瘤

D.多发性硬化

该患者首选的辅助检查是什么?

A.脑脊液检查

B.头颅CT

C.脑部血管造影

D.超声波检查

患者入院后,为了明确诊断和判断预后,首选的检查是:

A.脑部PET-CT

B.脑部MRI增强扫描

C.脑脊液细胞学检查

D.脑电图

第三题

案例材料:

患者,男性,60岁,因重度疼痛和淋巴结肿大入院。血液检查显示LDH升高,胸部X光片显示胸膜下模糊影。PET-CT显示了右侧胸膜下可疑病灶和多发淋巴结病变,SUVmax分别为1.5和2.1。医生怀疑肺癌伴淋巴结转移,并建议进行核医学检查。患者接受了局部F-FDOPAPET-CT和全身ECT检查。

问题总结:

根据上述案例材料,回答以下问题。

1、在进行PET-CT检查时,该患者使用的FDOPA浓度的理想范围一般是多少?(A)

2、在ECT检查中,对于此患者,最佳的放射性同位素选择是什么?(B)

3、根据PET-CT结果,下一步应该推荐哪些治疗方案?(C)

第四题

患者,女性,56岁,因头痛、头晕伴恶心呕吐就诊。既往有高血压病史5年,平时血压控制不佳。查体:血压180/110mmHg,意识清楚,右侧瞳孔直径约3mm,左侧瞳孔直径约2mm,对光反射迟钝。头颅CT示:左侧大脑半球脑出血。

该患者目前最可能的诊断是什么?

A.脑血管畸形

B.高血压脑病

C.脑出血

D.脑梗死

对于该患者,首选的紧急处理措施是什么?

A.立即静脉滴注甘露醇降低颅内压

B.持续高血压治疗,避免血压波动过大

C.尽快行术前准备,行开颅血肿清除术

D.使用止血药物,阻止脑出血

该患者急性期过后,为了预防脑水肿,最合适的药物治疗是?

A.甘油果糖脱水剂

B.呋塞米利尿剂

C.20%甘露醇脱水剂

D.5%碳酸氢钠溶液

第五题

案例材料:患者,男性,50岁,因不明原因长期乏力、消瘦,近期出现骨骼疼痛而就诊。经过初步检查,怀疑患者可能患有某种骨骼疾病,并决定进行进一步的核医学检查以明确诊断。

患者进入核医学科后,你将进行一系列的实践操作来辅助诊断。请根据以下情境回答问题:

情境描述:在为患者准备进行全身骨扫描时,需选择合适的放射性药物和操作方法。

在进行全身骨扫描时,通常选用的放射性药物是哪种?

A.碘-131

B.氟-18

C.锝-99m

D.铀-235

在进行骨扫描操作前,以下哪项准备是必须的?

A.患者需空腹

B.患者需停用一切药物

C.患者需更换专门的衣服

D.患者需进行全身清洁

在操作放射性药物注射时,以下哪项措施是必须的以确保患者安全?

A.确保药物的放射性剂量最小化

B.操作员必须穿戴专业的防护装备

C.必须确保药物完全注入患者体内

第六题

临床案例材料:

患者,女性,50岁,因“甲亢反复发作10年,加重3个月”入院。患者10年前被诊断为格雷夫斯型甲状腺功能亢进症(Graves’disease),当时接受了放射性碘治疗(RAI),治疗后病情一度控制良好。但近3个月来,患者出现体重减轻、手颤加重、心悸胸闷等症状,且甲状腺肿大明显,实验室检查显示甲状腺激素水平明

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