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基层医师培训心得体会1000字精选

印象最为深刻的是德国心内科专科医生技术全面!是真正的专科培训!

心血管专科涉及很多专科检查，如：心电图检查、心脏彩超、运动平板、

动态血压、食道超声检查、心血管造影、右心导管检查、心脏CT等，在

德国医院这些检查均由心血管医生本人亲自操作并书写报告。而不是像国

内分散由各个技术人员分别检查，专科医生最后再做综合评价。这样可以

确保每个专科检查得到主管医生亲自操作并系统分析，有利于实时掌握患

者全面情况，大大提高相关疾病的检出率，也使得专科医生得到全面的技

术训练。例如，余教授除了负责要每周的查房外，还要亲自负责患者入院

后的所有检查及治疗:包括术前谈话、做食道超声(TEE)或普通心脏彩超、

介入手术、手术报告;同时还亲自参与动态心电图、平板运动试验、动态

心电图及动态血压血等检查结果的分析，并撰写报告。每一个专科医生几

乎可以独立完成所有涉及心血管科的专业检查和治疗，德国医生几近全能

而专业的临床技能让人佩服!当然，在介入诊疗方面，每个医生也有自己

的强项，有的侧重冠脉，有的侧重电生理。大家分工明确，合作有序。同

时由于信息系统的完善，他们随时调阅患者的所有就诊资料，很多书写资

料系格式化，这为他们高效的工作提供了巨大的便利。在德国很少看到国

内常见的厚厚的病历本，每次查房记录大约手写的3-4行字，住院病程病

历记录简单，但是出院记录详细，包括入院情况、治疗情况、出院后注意

事项，同时出院记录会传给患者的私人医生或社区医生一份，以备查阅。

德国每个科室匹配有秘书，部分文字工作由秘书完成，所有专科医生工作

绝大部分时间都是在处理病人相关的临床工作，各尽其职，各尽其责，真

正在以病人为中心，这与国内医生埋头苦写病程记录，少有时间管理病人

有明显差别。

严谨认真的工作态度

对德国人的专业严谨体会深刻!例如为了保证手术的安全与高效精确，

所有做左心耳封堵术都必须严格按照指南规程做气管插管麻醉、术前术中

术后食道超声检查!从不因为熟练了或省事而省略任何一道程序!而仅仅为

了确保房间隔穿刺的成功率、减少失误，就有五道程序:DSA不同体位透

视、食道超声检查、声学造影检查、左右心房的压力监测、血气监测等，

每一个患者每一步骤雷打不动，一丝不苟的完成，做到万无一失。而国内

很多医院可能只是第一程序，凭经验行事。而这种规范严谨的操作对于初

学者就显得尤为重要。记得有一胸闷不适患者，入院后先行冠脉造影无问

题，再行左室造影也未见异常，再行主动脉瓣双侧测压及右心导管检查，

血气检查，还是没有发现病变。最后患者行肺动脉造影，最终患者得到确

诊。这个病人要在国内，恐怕能做到第二第三步就不错了。对于冠脉狭窄

病人是否植入支架的问题，他们常规应用压力导丝进行iFR或FFR测定，

达到相关的客观标准才会植入支架!就是这样，德国医生对每个疾病、每

个操作都严格按操作流程、临床规范严谨的去做，避免漏诊失误及过度医

疗，使得患者的疗效得到保证、真正体现了病人至上、安全至上的理念!

余教授常说，“做介入手术就像足球运动员踢球，虽然都在踢球，却有国

家队和业余队之分，做杰出国家队队员是每个球员的梦想，做严谨创新的

大师级医生应该是我们的永恒追求。”余教授所在的团队的这种追求严谨

极致的精神，给我留下极深印象!

流畅的工作流程科室合作紧密

有时，心血管介入涉及多个科室，例如植入心脏除颤器、主动脉夹层

支架置入等，涉及外科，麻醉科、影像科，则心血管医生与外科医生、麻

醉科医生一道协同手术。外科医生严格的无菌医师，精细的血管缝合技术

保证了手术的安全和完美。麻醉医生全面生命安全支持技术，保证了手术

的高效、安全。有时一天一个导管室有10余台手术，护士医生分工明确，

反应迅速，两台手术之间接台衔接紧凑，效率极高。

术业有专攻顶尖技术立足世界

1、技能操作：通常是在考完笔试之后的1周考，往年都是考消化道

造影的操作和读片，今年不知为何改成了单考10个放射科的读片(内部消

息透露是北大医院的胃肠机坏了，没法考)。个人觉得考读片更好一些，

因为这样偶然性和临场发挥的因素小一些，并且感觉放射科的人读片是没

什么问题的。上机考，每人一台电脑，考试的片子都做成ppt，共10个

病例，每个病例只打出病变部位的图片，所以不用费劲去找病变，只需直

接描述和诊断就行。当然，完整的步骤是要写出影像学检查方法和部位，

描述，诊断和鉴别诊断。10个病例都比较有难度，但又是那种特别典型

的，这就需要复习的