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CerbB-2和P53在上皮性卵巢癌组织中的表达

目的探讨CerbB-2、P53在卵巢上皮性肿瘤的表达与肿瘤良恶性、肿瘤分

级的关系，以判断肿瘤的恶性程度及更好地预测患者的生存率。方法采用免疫

组化法检测40例上皮性卵巢癌、42例上皮性卵巢良性肿瘤中CerbB-2、P53的

表达情况，分析CerbB-2、P53的表达与临床病理特征的关系。结果CerbB-2、

P53在上皮性卵巢癌组织中的阳性表达率明显高于卵巢良性上皮性肿瘤，并且随

着临床分期越晚及病理学分级越高，CerbB-2、P53的阳性表达也越明显（P＜

0.05）。结论CerbB-2、P53在上皮性卵巢癌组织中的异常表达与上皮性卵巢癌的

恶性程度有关。

标签：上皮性卵巢癌；CerbB-2；P53；免疫组织化学

卵巢肿瘤占女性临床肿瘤相当大的比重，20世纪60年代以来，女性生殖系

统肿瘤中最常见的子宫颈癌发病率和死亡率逐渐下降，而卵巢癌的发病率却呈上

升趋势，而早期诊断和治疗方面却无突破性进展，对妇女的威胁相对增大。因此

目前国内外对卵巢癌的危害都相当重视，有关卵巢癌的病因学、发病学、病理学、

早期诊断和治疗等方面的研究不断深入。在卵巢恶性肿瘤中以上皮性癌最为多

见，但其发生机制仍不明确[1]。本研究应用免疫组化技术检测上皮性卵巢癌中

CerbB-2蛋白、P53蛋白的表达，探讨其与上皮性卵巢癌发生的关系，揭示肿瘤

转化的内在机制。

1资料与方法

1.1一般资料

收集我院妇产科2005年6月～2010年5月手术切除的卵巢组织标本，患者

年龄27～69岁，其中卵巢恶性上皮性肿瘤40例（浆液性腺癌16例，黏液性腺

癌11例，内膜样腺癌13例）；卵巢良性上皮性肿瘤42例（浆液性囊腺瘤18例，

黏液性囊腺瘤11例，内膜样囊肿13例）。所有患者术前均未接受化学治疗、放

射治疗或免疫治疗，且所有标本均经我院病理科确诊。

1.2标本的处理

组织标本用磷酸缓冲液配置的4%中性甲醛固定液及时固定后，进行乙醇梯

度脱水、二甲苯透明以及石蜡包埋。

1.3免疫组织化学实验

（1）鼠抗人CerbB-2及兔抗人P53多克隆抗体均购自武汉博十德生物工程

公司，SP超敏试剂盒购自福建迈新生物技术有限公司。按试剂盒说明书步骤进

行染色，用磷酸盐缓冲液（PBS）代替一抗作为阴性对照，已知阳性标本作为阳

性对照。

（2）实验结果判断[2]：CerbB-2阳性表达位于细胞膜和细胞浆，P53阳性

表达位于细胞核，呈棕黄色颗粒状为阳性表达。阳性细胞比例＜10%为阴性，＞

10%为阳性。

1.4统计学处理

采用SPSS13.0软件包进行统计学处理分析。χ2检验用于分析两个指标免疫

组化阳性率在良性与恶性组织间的表达对比。2结果

2.1CerbB-2、P53在卵巢上皮性肿瘤的表达

免疫组化结果表明，CerbB-2、P53在上皮性卵巢癌组织中的阳性表达率明

显高于卵巢良性上皮性肿瘤（P＜0.05）。见表1。

2.2CerbB-2、P53与上皮性卵巢癌临床分期和病理学分级的关系

在临床分期上，CerbB-2、P53在不同期别的卵巢癌组织中的阳性表达之间

差异有统计学意义（P＜0.05），分期越晚，其阳性表达率越高；在病理学分级上

存在显著性差异（P＜0.05），病理学分级越高，CerbB-2、P53的阳性表达也越明

显。见表2。

3讨论

恶性肿瘤的发生是一个长期的多因素形成的分阶段的过程，这已由流行病

学、遗传学和化学致癌的动物模型以及分子遗传学研究所证实。单个的基因改变

尚不足以造成细胞的完全恶性转化，需要多个基因的改变，包括几个癌基因的激

活，两个或更多肿瘤抑制基因的灭活以及凋亡调节和DNA修复基因的改变。

卵巢上皮性肿瘤是最常见的卵巢肿瘤，其恶变率高，而恶性程度和死亡率在

妇科恶性肿瘤中也是居于首位。由于卵巢癌易于发生早期转移，因此大多数卵巢

癌在诊断明确时已是晚期，其5年生存率很低。我们也是基于以上的理论基础探

讨CerbB-2和P53在卵巢上皮性肿瘤组织的表达情况，来分析其表达结果与上皮

性卵巢癌的临床表现、术后复发及病理分级等因素之间的关系。

CerbB-2是一种促癌基因，是肿瘤细胞常发生异常改变的一个基因，位于