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20专家论坛肿瘤综合治疗电子杂志2020年第6卷第2期
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DOI：10.12151/JMCM.2020.02-04
结直肠癌免疫治疗生物标志物研究进展
张琪，李健（北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所消化肿瘤内科恶性肿瘤发病机制及转化研究
教育部重点实验室，北京100142）
【摘要】免疫治疗为结直肠癌患者提供了新的选择，但目前明确的获益人群仅局限于微卫星高度不稳定（microsatelliteinstabi-
lity-high，MSI-H）患者，且在此类患者中仍然存在疗效差异。高肿瘤突变负荷和DNA聚合酶亚基的关键编码基因POLE/
POLD1突变是除MSI-H外最具潜力的免疫治疗预测指标。结直肠癌中程序性死亡蛋白配体1（programmeddeath-ligand1，PD-
L1）表达与否与免疫治疗疗效并无明确关联。其他如肿瘤新抗原、肠道菌群等生物标志物也在研究中。结合结直肠癌异质性，
联合多种生物标志物进行预测或许更具前景。
【关键词】结直肠癌；免疫治疗；预测标志物
Researchprogressofimmunotherapybiomarkerincolorectalcancer
ofEducation),PekingUniversityCancerHospitalInstitute,Beijing100142,China)
Correspondingauthor:LiJian,E-mail:oncogene@163.com
Abstract
【】Immunotherapyoffersnewoptionsforpatientswithcolorectalcancer(CRC),however,theclearbenefi
limitedtopatientswithmicrosatelliteinstability-high(MSI-H),andtherearestilldifferencesineffi
POLEPOLD1
tumormutationburdenand/
Theexpressionofprogrammeddeath-ligand1(PD-L1)inCRChasnoclearrelationshipwiththeeffi
multiplebiomarkersforpredictionmaybemorepromising.
Keywords
【】Colorectalcancer;Immunotherapy;Predictivebiomarker
[4]
免疫治疗，尤其是免疫检查点抑制剂（immun-结直肠癌通常有较高的新抗原负荷，丰富的淋巴
otherapycheckpointinhibitor，ICI）为晚期结直肠[5]
结细胞浸润以及肿瘤微环境中如程序性死亡蛋白-1
癌患者带来了希望，但早期研究显示免疫治疗在非（programmeddeath-1，PD-1）、程序性死亡蛋白配
[1,2]
选择性结直肠癌中效果非常有限。尽管后续逐体-1（programmeddeathligand-1，PD-L1）、细胞毒
渐发现了微卫星状态和肿瘤突变负荷（tumormuta-性T淋巴细胞相关抗原
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