执业药师-中药学专业知识二基础学习全.pdfVIP

1.概念：凡药性寒凉，以清解里热为主要功效的药物，称为清热药。

2.主治病证：本类药主要适用于表邪已解、内无积滞的里热证。

①清热泻主治外感热病气分高热证。

②清热燥湿主治外感或内伤之湿热火毒诸证。

③清热凉血药主治外感热病热入营血证。

④清热解毒主治外感或内生实热火毒诸证。

⑤清虚热药主治热病后期之阴伤发热、久病伤阴之骨蒸潮热，以及小儿疳热。

3.使用注意：

①本类药药性寒凉，易伤脾胃，凡脾胃虚弱食少便溏者慎服；

②热病易伤津液，清热燥湿药易化燥伤阴津，故阴虚津伤者亦当慎用；

③阴盛格阳、真寒假热之证，明辨，不可妄投；

④要中病即止，避免克伐太过，损伤正气。

第一节清热泻

石膏

【性味归经】，大寒。归肺、胃经。

【性能特点】为治气分高热和肺胃实火之要药。

【功效】生用：清热泻火，除烦止渴；

煅用：收湿敛疮，生肌止血。

1.温病气分高热。

2.肺热咳喘。

3.胃火上炎所致的头痛、牙龈肿痛、口舌生疮。

4.疮疡不敛，湿疹，水火烫伤，外伤。

【配伍】石膏配知母：石膏生用大寒，功能清热泻火、除烦止渴；知母苦甘而寒，功能清热

泻火、滋阴润燥。两药相配，清热泻火、滋阴生津力更强，既治热病气分高热证，又治肺胃火热伤津

证。

【用法】内服用生品，入汤剂宜打碎先煎。外用须火煅研细末。

【使用注意】本品为矿物药而大寒伤胃，故脾胃虚寒及阴虚内热者忌服。

知母

【性味归经】苦、甘、寒。归肺、胃、肾、大肠经。

【性能特点】上能清肺而泻火，中清胃热而除烦渴，下滋肾阴而润燥滑肠、退虚热。实火、虚热

皆宜。

【功效】清热泻火，滋阴润燥。

1.热病壮热烦渴。

2.肺热咳嗽，燥热咳嗽，阴虚劳嗽。

3.阴虚火旺，潮热盗汗。

4.内热消渴，阴虚肠燥便秘。

【配伍】

知母配黄柏：知母苦甘性寒，功能清热泻火、滋阴润燥；黄柏苦寒，功能清热泻火。两药相配，

清热降火坚阴，治阴虚火旺效佳。

知母配川贝母：知母苦甘性寒，功能清热泻火、滋阴润燥；川贝母辛苦微寒，功能清热化痰、润

肺止咳。两药相配，既滋阴润肺，又清热化痰，善治阴虚劳嗽、燥热咳嗽。

【用法】清泻实火宜生用，滋阴降火宜盐水炒用。

【使用注意】本品性寒质滑，故脾胃虚寒、大便溏泄者忌服。

天花粉

【性味归经】甘，微苦、酸，微寒。归肺、胃经。

【功效】清热生津，清肺润燥，消肿排脓。（技巧：粉总费金）

1.热病伤津口渴，内热消渴。

2.肺热咳嗽，燥咳痰黏，咳痰带血。

3.痈肿疮疡，跌打肿痛。

此外，制成天花粉蛋白注射液肌内注射又能引产。

【使用注意】本品性寒而润，故脾胃虚寒、大便滑泄者忌服。孕妇忌服。反乌头。因兼酸味有敛

邪之嫌，温热病不宜早用。

栀子

【性味归经】苦，寒。归心、肺、胃、三焦经。

【功效】泻火除烦，清热利尿，凉血解毒，消肿止痛。

1.热病心烦、郁闷、躁扰不宁。

2.湿热黄疸，热淋，。

3.血热之吐血、衄血、尿血。

4.热毒疮肿，跌打肿痛。

【配伍】栀子配淡豆豉：两药相配，清散郁热除烦力强，治温病初起胸中烦闷及虚烦不眠效佳。

栀子配茵陈：两药相配，清热利湿退强，治湿热黄疸效佳。

栀子配黄柏：栀子苦寒，功能泻火除烦、利湿退黄；黄柏苦寒，功能清热燥湿、泻火解毒。两药

相配，清热泻火、除湿退强，治湿热黄疸、心烦尿赤效佳。

【用法】生用走气分而泻火，炒黑入血