心肺脑复苏教案.docVIP

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授课班级及时间

专业及班级

日期

周次

节次

教

学

内

容

授课题目:

心肺脑复苏

教

学

要

点

掌握:

初期复苏得步骤

熟悉：

心脏骤停得诊断

了解：

心脏骤停得类型

教

学

要

求

重点:

初期复苏得步骤

难点：

院外急救得原则

教学进度（步骤):

一、小组讨论：遇见心脏骤停患者咋办?

二、案例导入任务:心脏骤停患者得抢救

三、讨论心脏骤停得原因、诊断

四、小结

教学方法:

多媒体课件辅导教学法

小组讨论

问题引导

案例分析

讲解

参考资料:

《急危重症护理学》周秀华主编，第２版,北京:人民卫生出版社,２０１1。

《急危重症护理学》孙菁主编,第１版,北京:人民卫生出版社,20１０、

作业：

1、心脏骤停得诊断？

2、初期复苏得步骤？

教案续页

基本内容

辅助手段与时间分配

项目一院外急救

任务二心肺脑复苏

子任务一心肺脑复苏

【案例】

2008年8月19号中午12时,第29届奥运会正在举行中，在老山奥运场馆，一位来自南非得5８岁男性自行车教练,突然出现心跳、呼吸骤停。担任老山奥运场馆医疗服务志愿者得解放军总医院304临床部医护人员,马上赶到现场实施急救,呼吸心跳恢复后，紧急送往解放军总医院奥运门急诊。如果您就在现场承担医疗服务,面对这样得情景，您该怎么办？

【任务描述】

一、确保环境安全

首先评估现场就就是否安全，该案例中得场地安全,可以疏散人群后马上实施抢救,但如果就就是触电得病人，则须先断电，煤气中毒得病人先脱离危险环境然后进行急救。

二、判断意识

先在伤病员耳边大声呼唤“喂！您怎么啦?”再轻轻拍伤病员得肩部,如伤病员对呼唤、轻拍无反应,可判断其无意识。婴儿则拍击足跟,婴儿不能哭泣,判断为意识丧失。

三、立即呼救

当判断伤病员意识丧失,应该求助她人帮助，在原地高声呼救：“快来人!救命啊！我就就是救护人员,请这位先生(女士)快帮忙拨打急救电话！有会救护得请与我一起来救护。”

四、判断呼吸、检查循环体征

检查呼吸,救护人员将伤病员气道打开，利用视、听、感觉在１0秒钟时间内,判断伤病员有无呼吸。

侧头用耳听伤病员口鼻得呼吸声(一听),用眼瞧胸部或上腹部随呼吸而上下起伏（二瞧),用面颊感觉呼吸气流(三感觉)。如果胸廓没有起伏,并且没有气体呼出,伤病员即不存在呼吸。

判断心跳(脉搏)应选大动脉测定脉搏有无搏动。成人及儿童触摸颈动脉,婴儿触摸肱动脉，在5～10秒钟内判断伤员有无心跳。颈动脉:用一手示指与中指置于颈前正中部(甲状软骨）,手指从颈前正中滑向甲状软骨与胸锁乳突肌之间得凹陷,稍加力度触摸到颈动脉得搏动。肱动脉:肱动脉位于上臂中点内侧,稍加力度检查就就是否有搏动。检查颈动脉不可用力压迫,避免刺激颈动脉窦使迷走神经兴奋,反射性地引起心跳停止,并且不可同时触摸双侧颈动脉,以防阻断脑部血液供应。

五、救护体位

对于呼吸心跳骤停得伤病员应将其翻转为仰卧位(心肺复苏体位),放在坚硬得平面上,救护人员需要在检查后,进行心肺复苏。若伤病员没有意识但有呼吸与循环,为了防止呼吸道被舌后坠或粘液及呕吐物阻塞引起窒息，对伤病员应采用侧卧体位(复原卧位)，分泌物容易从口中引流。体位应稳定，并易于伤病员翻转其她体位,保持通畅气道,超过３0分钟,翻转伤病员到另一侧。判断心跳(脉搏)应选大动脉测定脉搏有无搏动。成人及儿童触摸颈动脉,婴儿触摸肱动脉,在5～10秒钟内判断伤员有无心跳。颈动脉:用一手示指与中指置于颈前正中部(甲状软骨),手指从颈前正中滑向甲状软骨与胸锁乳突肌之间得凹陷,稍加力度触摸到颈动脉得搏动。肱动脉:肱动脉位于上臂中点内侧,稍加力度检查就就是否有搏动。检查颈动脉不可用力压迫,避免刺激颈动脉窦使迷走神经兴奋,反射性地引起心跳停止,并且不可同时触摸双侧颈动脉，以防阻断脑部血液供应。

注意不要随意移动伤病员，以免造成伤害。如不要用力拖动、拉起伤病员,不要搬动与摇动已确定有头或颈部外伤者等。有颈部外伤者需翻身时,为防止颈髓损伤,另一个应保持伤病员头颈部与身体在同一轴线翻转,做好头颈部得固定。

(一)心肺复苏体位(仰卧位）操作方法

1、救护人员位于伤病员一侧。

2、将伤病员得双上肢向头部方向伸直。

3、将伤病员远离救护人员一侧得小腿放在另一侧腿上,两腿交叉。

4、救护人员一只手托住伤病员得后头颈部，另一只手插入远离救护人员一侧伤病员得腋下或胯部。

5、将伤病员整体地翻转向救护人员侧。

６、伤病员翻为仰卧位,再将伤病员上肢置于身体两侧。

(二)救护人员体位

救护人员在实施心肺复苏技术时,根据现场具体情况,选择位于伤病员一侧，将两腿自然