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精神障碍治疗学
汕头大学精神卫生中心许崇涛
精神障碍的治疗方法
躯体治疗心理治疗
–精神药物治疗环境治疗
–电痉挛治疗–环境治疗
–重复经颅磁刺激治疗–工娱治疗
–电针治疗
–胰岛素治疗
–人工冬眠治疗
–睡眠剥夺治疗
–精神外科治疗
–其他：中医、光疗
2
精神障碍治疗的原则
综合治疗原则
持续治疗原则
因人制宜和因病制宜原则
全面康复原则
3
精神障碍的治疗目标
治疗目标
减轻/消除症状、恢复社会功能减少复发危险到
体征最低程度
*AHCPRGuidelines:DepressioninPrimaryCare.
USDepartmentofHealthandHumanServices.1993;Vol2.4
精神药物治疗
精神药物的概念
定义：
–广义：一切作用于中枢神经系统并影响人类
认知、情感和行为等精神活动的药物。包括：
•精神病治疗药物
•拟精神病药物
•其他：中枢兴奋药、抗癫痫药等
–狭义：对病理心理综合征或精神障碍有治疗
作用的药物。
6
精神药物的分类
分类：按临床应用为主、化学结构为辅的原则
分为：
–抗精神病药：用于精神分裂症
–抗抑郁药：用于抑郁状态
–抗躁狂药：用于躁狂状态
–抗焦虑药：用于紧张、焦虑状态
–镇静催眠药：用于催眠
作用部位：皮层下的脑干、间脑、边缘系统
–镇静催眠药：大脑皮层
7
抗精神病药：历史发展
30s40s50s60s70s80s90s00
ECT氟哌啶醇氯氮平
氟奋乃静
泰尔登利培酮
典型抗精神病药奋乃静奥氮平
舒必利喹硫平
非典型抗精神病药齐拉西酮
氯丙嗪
阿立哌唑
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