62例多发性骨髓瘤的髓象分析.pdf

安徽医药AnhuiMedicalandPharmaceuticalJournal2011Feb；15(2)‘203·

62例多发性骨髓瘤的髓象分析

周萍，唐吉斌，曹春鸾，崇慧峰，胡志军，焦瑞宝

(安徽省铜陵市人民医院临床检验中心，安徽铜陵244009)

摘要：目的通过对骨髓象特征的分析，鉴别诊断多发性骨髓瘤(MM)与反应性浆细胞增多症(RP)。方法对62例多发性骨

髓瘤与15例反应性浆细胞增多症患者的骨髓象进行回顾性分析，找出其问的不同点。结果MM组与RP组骨髓象中各阶段

的浆细胞比例及形态均差异有显著性(P0．05)；MM组与RP组髓象中破骨细胞数量及临床骨痛发生率均差异有显著性(P

0．05)。结论对髓象中浆细胞及破骨细胞数量与形态的正确分析并结合临床表现有助于MM与RP的鉴别诊断。

关键词：多发性骨髓瘤；反应性浆细胞增多症；浆细胞；破骨细胞；骨痛

Analysisonbonemarrow0f62patientswithmultiplemyeloma

ZH0UPing．TANGJi—bin，CAOChun—luan，etal

(DepartmentofLaboratoryMedicine，TonglingPeople’SHospital，Tongling244009)

Abstract：AimToanalyzethecharactersofbonema~ow，todifferentiateanddiagnosethemultiplemyeloma(MM)andthereactive

plasmacytosis(RP)．MethodRetrospectivestudywasappliedtoanalyzethebonema~owof62multiplemyelomacasesand15reactive

plasmaeytosiscases．findingoutthedifferencebetweenthem．ResultsThereweresignificantdjfferences(P0．05)betweenMMand

RPinplasmac,yteshapeandeverystage．Thereweresignificantdifferences(P0．051betweenMMandRPinosteoclastquantityandin—

cidenceofostalgia．ConclusionCorrectanalysisoftheplasmacyte，theosteoclastinbonemarrowandclinicalmanifestationisessential

tOMMandRPdifferentiationanddiagnosis．

Keywords：multiplemyeloma(MM)；reactiveplasmacytosis；plasmacyte；osteoclast；bonepains

多发性骨髓瘤(MM)是单克隆浆细胞恶性增殖性疾病，生长的浆细胞恶性肿瘤，多见于老年人。骨髓涂片是诊断本

骨髓中异常浆细胞的数量和形态是诊断的主要依据。骨痛为病的主要手段之一，常为增生性骨髓象，浆细胞一般超过

MM的常见症状。本文将对MM与反应性浆细胞增多症10％，诊断标准国内认为应大于15％，当浆细胞比例低于

(RP)的髓象特点作一比较与分析。10％时，细胞畸形对诊断显得尤为重要。核畸形偶可见病例

1资料与方法中浆细胞为哑铃型或花瓣形等异形核，但双核或多核在MM

1．1一般资料病例来自我院2005年1月至2010年5月中较为常见。浆细胞大小不等及成堆分布现象亦多见，有病

就诊患者，诊断符合文献…。其中MM组62例，男34例，女例可见到退化型浆细胞较多分布，虽不列入计数，但可作为现

28例，平均年龄62岁；RP组15例，男9例，女6例，平均年龄象描述。胞浆也是浆细胞