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DB36
江西省地方标准
DB36/XXXXX—XXXX
安宁疗护服务规范
Specificationforhospicecareservice
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（征求意见稿）
XXXX-XX-XX发布XXXX-XX-XX实施
江西省市场监督管理局发布
DBXX/XXXXX—XXXX
目次
前言III
1范围1
2术语和定义1
2.1安宁疗护1
2.2终末期患者1
2.3安宁疗护团队1
3基本原则1
4服务对象、服务内涵与服务形式1
4.1服务对象2
4.2服务内涵2
4.3服务模式3
5环境与设施设备3
5.1环境3
5.2设施设备3
6服务人员5
6.1配置5
6.2职责5
7服务流程6
7.1登记6
7.2识别7
7.3收治7
7.4评估7
7.5制定计划7
7.6实施照护7
7.7转介8
8服务质量控制8
8.1服务过程管理8
8.2服务改进8
资料性附录：9
附录A医院安宁疗护病房模式服务流程10
1
DBXX/XXXXX—XXXX
附录B社区安宁疗护模式服务流程11
附录C居家安宁疗护模式服务流程12
附录D院内安宁疗护共照模式服务流程13
附录E卡式功能状态评分量表（KPS）14
附录F姑息预后指数（PPI）15
附录G临终患者病情（生存期）评估表16
附录H埃德蒙顿症状评估量表（ESAS）18
附录I简明疼痛评估量表19
附录J住院患者营养风险筛查NRS-2002评估表21
附录K心理痛苦筛查评估表23
附录L焦虑自评量表（SAS）24
附录M
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