心脏病猝死及急救方法题库 .pdfVIP

心脏性猝死救治的新进展

心脏性猝死的定义:心脏性猝死（suddencardiacdeathSCD）是指由于心脏原因引起的

无法预料的自然死亡。

1小时内。

式仍出于意外。

心脏性猝死的临床诊断：清醒病人意识突然丧失；无呼吸动作（呼吸停止）；大动脉

（颈动脉或股动脉）搏动不能触及；诊断要迅速果断，不要反复测血压、听心音，更不

能等心电图诊断；呼救要及时。心电图诊断：

心室颤动：心电图无心室活动波形，QR跛消失，代以大小不等，形态多变的基线

摆动，频率为次分

500-1800/

电机械分离：宽而慢的心室自搏，似正常心电图波形，但心脏已无机械性收缩，失去排

血能力，只有电活动。心脏听诊无心音。

心脏停搏：心脏无电活动和机械收缩能力，心电图“直线”心脏性猝死的发生率：

我国近期由阜外医院牵头，全国31家医院参加的国家十五科技攻关项目，SC预防

研究，第一次得出我国的SC发生率为41.84/10万，若以13亿人口推算，猝死的总人数

约为万年。

54.4/

美国发生率在〜万年。发病突然，进展迅速，死亡率高，难以预测，

SCD4045/80%

的SCD是由恶性室性心律失常(室性心动过速或心室颤动)引起。

加强室性心律失常研究，是SCC防治的重要手段(从二级预防转为一级预防)

心脏性猝死救治进展：

指南指出：尽早救治、尽早电除颤、尽早进行心肺复苏(基础生命支持及尽早进行高级生

命支持)降低病死率、病残率。

所谓生命之链：尽早救治、尽早进行心肺复苏、尽早除颤、尽早进行高级生命支持,以降

低病死率、病残率

我国心肺复苏的起源

口对口呼吸

胸外按压

电击除颤

--心肺复苏的三大里程碑

复苏包括：初期复苏，即基础生命支持(后期复苏，即进一步生命

1BasicLifeSupport)2

支持(复苏后处

AdvaneedLifeSupport)3(post-resuscitation

treatment)理

CPR三阶段九步骤

1初期复苏阶段(BasicLifeSupport)

A(Airway):气道通畅

:人工呼吸

B(Breathing)

:人工循环

C(Circulation)

2后期复苏阶段(AdvaneedLifeSupport)

D(Drugs):药物治疗

E(Electrocardiogram):心电监护

F(Fibrillationtreatment):除颤治疗

G(Gauge):病情评估

3复苏后治疗阶段(Post-resuscitationtherapy)

H(Hypothermia):低温

():重症治疗

IICU

基础生命支持(BLS)

要求：迅速有效恢复生命器官的氧合和血流灌注

判断迅速，措施有效

步骤：A(Airway)气道通畅

人工呼吸

B(Breathing)

C(Circulation)人工循环

保持呼吸道通畅

A(Airway)

1、仰面抬颈法：使患者平卧，救护者一手抬起患者颈部，另一手以小鱼际侧下按患者

前额，使其头后仰，颈部抬起。

2、仰头举颏法：抢救者将一手掌小鱼际置于患者前额，下压使其头部后仰,另一手的

食指和中指置于近颏部的下颌骨下方，将颏部向前抬起，帮助头部后仰，气道开放。

必要时拇指可轻牵下唇，使口微微张开。

3、双手抬颌法：病人平卧，抢救者用双手从两侧抓紧病人的双下颌并托起，使头后

仰，下颌骨前移，即可打开气道。注意颈部有外伤者只能采用此法开放气道。

B(Breathing)人工呼吸

人工呼吸：是用人