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纠纷和解协议书

纠纷和解协议书1

甲方：_________________

乙方：_________________（患者或其家属）

鉴于患者曾于______年______月______日至______年______月

______日在合同甲方处住院治疗，甲、乙双方因患者医疗问题发生争

议，但均愿通过协商解决。故，甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信

用的原则，根据相关法律的规定，经充分协商，达成本协议如下，共

同遵照执行。

第一条补偿项目及计算方法。

合同甲方同意向乙方补偿下述款项：

医疗费：_________________

交通费：_________________

住院伙食补助费：_________________

残疾赔偿金：_________________

死亡赔偿金：_________________

后续治疗费：_________________

残疾辅助器具费：_________________

精神损害赔偿金：_________________

其他：____________

第二条合同甲方同意于本协议生效后日内向乙方一次性（或分期）

1

支付本协议第一条规定的款项。

第三条在合同甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因

患者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任

何方式向合同甲方主张权利，否则乙方应无条件返还合同甲方已支付

的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。

第四条本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方授权代表

签字盖章之日起生效。

甲方：_________________

乙方：_________________

______年______月______日

纠纷和解协议书2

甲方：_______________（医疗机构）

乙方：___________________（患方）

甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定，经协商，在完全自

愿的情况下达成如下协议：

1、患者基本情况：

姓名：_________年龄：______性别：_____籍贯：

_________________住址：_______________

身份证号：______________________住院号：

_____________________

疾病诊断：

________________________________________________________

2

治疗结果：

________________________________________________________

2、支付数额：合计：___元

3、付款时间：___年___月___日

4、在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲乙双方因患者医疗

问题引起的所有事情即告终结。双方劳动关系同时解除，双方互不承

担任何责任。

5、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份。

甲方：_________乙方：_________

代理人：______代理人：_________患者

日期：_________日期：_________

纠纷和解协议书3

申请人名称：__市____有限责任公司

法定代表人：袁____托代理人：李x

被申请人名称：__市____有限责任公司

法定代表人：____托代理人：黄x争议的主要事实：

申请方与被请方于20xx年9月10日签订棉纱购销合同，总价款

30万元。双方