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紫草素治疗皮肤病的研究进展

张凤瑞;杨登科;秦建平;郭奕好;王军;叶飞;徐杰

【摘要】紫草为传统常用中药,临床上常以单味或配伍组方内服外用于皮肤病,本文

总结了紫草的重要化学成分紫草素治疗皮肤疾病的相关研究报道和临床应用,以期

为临床更好地应用该药以及新药开发研究提供一定的理论参考.

【期刊名称】《皮肤病与性病》

【年(卷),期】2019(041)001

【总页数】3页(P29-31)

【关键词】紫草素;皮肤病;综述

【作者】张凤瑞;杨登科;秦建平;郭奕好;王军;叶飞;徐杰

【作者单位】昆明市中医医院,云南昆明650011;昆明市中医医院,云南昆明

650011;昆明市中医医院,云南昆明650011;昆明市中医医院,云南昆明650011;昆

明市中医医院,云南昆明650011;昆明市中医医院,云南昆明650011;昆明市中医医

院,云南昆明650011

【正文语种】中文

【中图分类】R243;R751

紫草是一味传统常用中药，性甘、咸、寒，主归心、肝两经，功能清热凉血，活血，

解毒透疹，在内外妇儿诸科皆多有应用，更是皮肤疾病常用中药。紫草的临床应用

历史悠久，南北朝《本草经集注》载有“以合膏，疗小儿疮及面渣”。北宋《本草

图经》言“发疮疹不出者，以此作药，使其发出”，且载有唐朝韦宙《集验独行方》

单独使用紫草煎汤治疗豌豆疮（天花）的佚文。清朝《得配本草》载云紫草可“托

痘疹，化紫斑，利九窍，通脉络，达皮毛”。徐大椿《药性切用》直言其是“痘疮

血热专药”。紫草的药用部位是干燥根部，化学成分主要是紫草素及其衍生物，药

理作用多种多样，临床应用也非常广泛，常用于治疗各种皮肤病［1］。紫草素

（Shikonin）分子式为C16H16O5，异名紫根素、紫草醌、紫草宁，它是从紫草

的根部提取的一类天然萘醌类物质，具有抗炎，抗菌，免疫调节，抗癌以及抗病毒

等较为广泛的生物活性[2]，紫草素在皮肤病的临床应用和实验研究一直是国内外

的研究方向之一和研究热点，现代医家用紫草素治疗银屑病、扁平苔藓、系统性红

斑狼疮、白癜风、黄褐斑、雀斑、病毒性皮肤病以及皮肤肿瘤，取得了一定疗效，

并对其进行了深入的实验研究，现对其上述药理作用在皮肤科疾病中的应用与研究

综述如下。

1红斑丘疹鳞屑性皮肤病

银屑病是一种表皮过度增殖、慢性炎症和T淋巴细胞浸润为主要特征，以局限或

者广泛分布的鳞屑性红斑或斑块为典型表现的系统性皮肤病，严重影响患者的身体

健康和生活质量。其发病机制目前认为除遗传与环境两大因素互相作用导致外，还

有免疫因素的参与，其中作为启动、调控、并维持免疫应答中心的树突状细胞可以

促进T淋巴细胞的活化，并共同创造一系列因子和增活素在表皮或真皮浸润形成

红斑，是银屑病的重要病理特征之一[3]。成熟的树突状细胞高表达CD80、CD83、

CD86，并可促进同种异体淋巴细胞的增殖和分泌一定量的IL-23[4]。王燕等[5]通

过实验研究紫草素对树突状细胞成熟这一过程的干预作用，发现紫草素能降低树突

状细胞CD80、CD86的表达，并使IL-23的分泌减少，说明紫草素有一定抑制树

突状细胞成熟、抑制成熟树突状细胞功能的作用。另一方面，辅助性T细胞17

（Th-17）的主要效应因子—白细胞介素-17（IL-17）可刺激角质使细胞增殖，促

发银屑病或加重病情[3]。解欣然等[6]通过实验研究发现紫草素能抑制IL-17诱导

人永生化表皮细胞（HaCaT细胞）的增殖和相关角质细胞因子（VEGF，IL-6及

IL-23）[7]的分泌，并可以通过抑制趋化因子募集白细胞，从而达到对银屑病的治

疗作用。紫草素以乙醇的提取率最高[8]，刘梅青[9]通过研究不同剂量紫草醇提取

物对表皮细胞过度增殖的作用，发现各剂量组对银屑病样表皮过度增殖均有较好的

作用，以7.5g/kg剂量作用最佳，量效呈正相关。

扁平苔藓是一种特发性炎症性皮肤病，口腔扁平苔藓是由于炎症累及口腔颊黏膜皮

肤所致，表现为白色网状条纹，可融合、增大以及出现糜烂的一种常见的慢性口腔

黏膜皮肤角化异常性疾病，相关资料显示其发病率为0.11%～4.0%，癌变率为

0.14%～3.17%[3、10]。ZagorodnyayaEB等[11]通过对30例糜烂型扁平苔

藓的患者临床治疗发现，紫草素联合新型聚合膜（甲基纤维素衍生物和从紫草素培

养的细胞中分离出来的脂类物质）能够有效的减轻疼痛，并且降低口腔黏膜皮肤