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全直肠系膜切除术治疗直肠癌的临床疗效
摘要】目的:分析全直肠系膜切除术治疗直肠癌的临床治疗效果。方法:选取
2013年8月至2015年2月期间在我院行直肠癌手术的71例患者的临床资料进行
回顾性分析,根据治疗方法的不同分为对照组(n=35)和治疗组(n=36),对照
组予以传统的手术治疗,治疗组予以全直肠系膜切除术,比较治疗效果。结果:
治疗组的术中出血量和平均住院时间均少于对照组,对照组并发症发生率为23%
高于治疗组并发症发生率6%,组间比较,差异显著,P<0.05,结论:全直肠系
膜切除术治疗直肠癌可以减少术中的出血量,缩短平均住院时间,降低并发症的
发生率,具有推广应用价值。
【关键词】全直肠系膜切除术;直肠癌;疗效【中图分类号】R2【文献标
号】A【文章编号】2095-9753(2015)08-0054-01
直肠癌是临床常见的消化道恶性肿瘤之一,是仅次于胃癌的第二大杀手。随
着人们生活水平的提高,人们的生活习惯和饮食规律发生了巨大的变化,据调查
显示,直肠癌的发病率也显著升高,对患者的生存质量有明显影响[1]。根除术是
治疗直肠癌的首选方法,为寻找最佳的治疗直肠癌的方法,本次研究共选取71
例在我院行直肠癌手术的患者进行分组研究,现将治疗结果作如下报道。
1资料与方法1.1一般资料选取2013年8月至2015年2月期间在我院行直
肠癌手术的71例患者进行研究,根据治疗方法的不同分为对照组(n=35)和治
疗组(n=36),对照组中男性患者26例,女性患者9例,年龄在(25-72)岁之
间,平均年龄在(48.9±3.7)岁,治疗组中男性患者21例,女性患者15例,年
龄在(28-65)岁之间,平均年龄在(50.1±2.2)岁,两组患者的性别、年龄等一
般资料经过统计学处理,差异不明显,P>0.05,有比较的意义。
1.2方法对照组予以传统的手术治疗,即切除距离肿瘤2-3cm处的直肠系膜,
并存在不同程度的直肠系膜残留;治疗组予以全直肠系膜切除术,患者行全身麻
醉,取截石位,分离乙状结肠,将距离肿瘤约8-10cm处的位置结扎,清扫肠系
膜淋巴、血管周围部位等,将盆腔筋膜的脏层和壁层的组织间隙暴露,在保持肠
系膜完整的情况下沿着间隙钝性分离直到侧韧带,保护患者的腹下神经和盆内神
经,在直肠的前方将腹膜切口,钝性分离,环形切除两侧的韧带,再次进行钝性
分离直到尾骨前,远端的肠系膜肿瘤切除范围要大于5cm,当直肠肿瘤切除后,
如果切线和齿状线的距离大于2-3cm,可以对患者行保肛手术。
1.3观察指标以两组患者的术中出血量、平均住院时间和并发症发生率作为
本次研究的观察指标,分析全直肠系膜切除术治疗直肠癌的临床治疗效果。
1.4统计学处理采用统计学版本为SPSS20.0软件对本次实验数据进行统计分
析,计数资料以(n,%)表示,采用χ2检验,计量资料采用()表示,采用t
检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果2.1术中出血量和平均住院时间比较结果经过比较,结果说明,治疗
组的术中出血量和平均住院时间均少于对照组,组间比较,差异显著,P<0.05,
具体见表1。
表1两组患者的术中出血量和平均住院时间结果()
注:X2=4.390,P=0.036。
3讨论直肠癌多发生于齿状线和直肠乙状结肠的交界处,由于其复杂的解剖
关系,因此不易彻底手术,在术后的复发率较高。传统的手术治疗方法具有治疗
时间长、出血量大以及创伤大等特点,除此之外,容易导致患者功能丧失,治疗
效果不佳,对患者的身体、心理以及社会等多种因素造成严重的影响。为了寻找
最佳的治疗方法,控制患者病情的发展,本次研究采取全直肠系膜切除术治疗,
与传统手术治疗结果比较,全直肠系膜切除术可以缩短患者的平均住院时间,降
低术中的出血量,创伤小、利于患者术后的恢复,可以有效的提高患者的生活质
量,并得到广大患者的认可和青睐。在行全直肠系膜切除术中需要注意的有以下
几点[2]:①在术中要尽量避免对重要脏器进行牵拉,防止对恶性肿瘤的挤压。
②保持直肠系膜表面的完整性。③为有效的切除病灶,系膜切除范围要将受累
肠管的淋巴引流区域等也一并切除。
从本次研究结果可见,治疗组的术中出血量和平均住院时间均少于对照组,
并发症发生率高于治疗组组间比较(P<0.05)。由此认为,全直肠系膜切除术
的治疗效果优于传统手术治疗。综上所
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