氟哌噻吨美利曲辛治疗功能性胃肠病的疗效观察 .pdfVIP

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氟哌噻吨美利曲辛治疗功能性胃肠病的

疗效观察

（作者：_________单位：___________邮编：___________）

（

【摘要】目的探讨抗抑郁药对功能性胃肠病FGID）的

疗效。方法选取符合“罗马皿标准”确诊为FGID，同时伴有明显的抑

郁及焦虑情绪的患者116例，随机分为治疗组58例，对照组58例。

对照组根据治疗个体化原则在心理疏导基础上选用莫沙必利、曲美布

丁、奥美拉唑、硫糖铝或铝碳酸镁等常规治疗。治疗组除上述常规治疗

外，还予氟哌噻吨美利曲辛20mg，Bid，8周为1个疗程，根据症状积

分变化评定疗效。结果治疗组治疗8周后的显效率和总有效率分别为

65.5%和86.2%，而对照组则为50.0%和67.2%。经统计学处理，两组

的显效率比较差异无显著性（P0.05），而总有效率比较差异有显著

性（PV0.05）。结论FGID患者存在精神情绪障碍，其中焦虑和抑郁

情绪障碍尤为突出。抗抑郁药物在改善FGID患者精神情绪障碍的同时

对改善其消化道症状有确切的疗效。

【关键词】抗抑郁药;功能性胃肠病；精神情绪因素

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功能性消化不良（FD）和肠易激综合征（IBS）是功能性胃肠病

（FGID）

发病率较高的两个病种，症状多变，有1/3病人可自愈，仅有1/4人求

医，80%病人经一般常规疗法包括改变不良的生活和饮食习惯，增

加膳食纤维，减少刺激性食物，依据临床症状给予胃肠动力药、抑胃酸

药、解痉药及调整胃肠道菌丛等治疗缓解。当上述措施无效者，此类病

人往往伴有焦虑、抑郁以及内脏高敏感性，此时心理治疗和抗抑

郁、抗焦虑药是解决难题的一把钥匙。2008年7月〜2009年6月,笔者

使用氟哌噻吨美利曲辛(商品名黛力新)治疗同时伴有明显的抑郁及焦虑

情绪的FGID患者58例,现报道如下。

对象和方法

1.研究对象

选自消化内科门诊和住院病人，根据2006年罗马皿诊断标准

:1］明确诊断FGID，同时伴有明显的抑郁及焦虑情绪的116例患

者。其中功能性消化不良76例,肠易激综合征40例。病程0.5〜8年男

性38例，女性78例，年龄23〜66岁，平均(48±3.2)岁。随机分为两

组，对照组58例，治疗组58例，两组年龄、性别、病程等比较无显著

性差异(P0.05)，具有可比性。

2.方法

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对照组根据治疗个体化原则在心理疏导基础上选用莫沙必利、

曲美布丁、奥美拉唑、硫糖铝或铝碳酸镁等常规治疗。治疗组除上述常

规治疗外，还予氟哌噻吨美利曲辛20mg，Bid，8周为1个疗程。

3.疗效评定及标准

疗效评定积分标准：0分，无症状；1分，症状轻微，可以忍受；

2分，症状明显，日常生活不受限制；3分，症状明显，日常生活

受限制。疗效评定标准：显效：临床症状积分降低〉80%;有

效：临床症状积分降低》50%;无效：临床症状积分降低V

50%。

4.统计学方法

计数资料采用X2检验进行统计学处理，以PV