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手术室理论考试题

1.电动止血仪工作原理：根据手术部位的需要设定压力、时间等各种参

数，通过高效气压泵快速泵气，充气于止血带，从而压迫肢体，暂时阻断血

流流向肢体、阻断血液循环，提供一个无血的手术视野，同时减少手术出血

量，有助于手术操作。形成的“无血区”能最大限度的制止创面出血，使肌

腱、神经等微细结构清晰可辨，提高手术效率和手术质量。

2.电动止血仪止血带的固定注意点：使用止血带之前，先将止血带内的

空气驱净，用无皱纹保护垫或平整的衬垫保护皮肤。为避免引起皮肤压伤或

水泡，不能将止血带直接绑在皮肤上，除非说明书注明不用保护垫；止血带

松紧要适度，以摸不到远端动脉搏动和使出血停止为度。过紧可伤及神经引

起肢体麻痹；过松没有阻断动脉仅阻断了静脉，阻断血流效果不佳。止血带

固定好后，不可旋转移位。用碘酒消毒皮肤时避免消毒液流至止血带下引起

皮肤化学灼伤。患有肿瘤的肢体，使用止血带时禁止使用驱血带驱血，应将

肢体抬高45°后再使用止血带。

3.缝线的选择原则：

⑴凡愈合迅速的组织，特别是不应留有异物的部位，如胃肠道、胆管、泌

尿道内层、子宫肌层等，应选用吸收性缝线缝合。异物在高浓度晶体液中会造

成沉淀或成为结石形成的核心，因此在泌尿道、胆道等部位更应使用极易吸收

的缝线。

⑵愈合缓慢及缝线过早吸收可发生危险后果的组织，如筋膜、软骨、韧

带、肌腱、支气管、食管及长期固定的移植物等，通常因选用非吸收性缝合材

料。

⑶老年人、糖尿病、肥胖症、呼吸器官疾病、营养不良、感染、衰弱等，

均会影响术后伤口愈合的速度和过程，选择缝线时应特别注意。

⑷对可能污染的或以感染的伤口，应选用单股纤维缝线或吸收性缝线缝

合，而应避免使用多股纤维缝线，因为它可能使受污染的伤口变成感染伤口。

⑸注重整容效果的伤口，缝合后需长期保持伤口闭合，且应避免受到刺

激，故应选用最细的、组织反应最低的单股纤维缝线，如尼龙聚丙烯线，应避

免做皮肤缝合，尽量做皮内缝合。

⑹关于缝线规格，应选用与组织原有韧性相当的最细的、组织反应最小的

缝线，必要时可使用加强性缝线加强缝合。

4.缝线包装的识别

5.医务工作者五条自问自责

治疗方案是否进到最大责任

治疗方案是否为最佳方案

治疗过程各环节是否符合安全性

是否对患者进到最大责任

是否在最短时间内抓住最好救治时机

6.四个减少

减少并发症

减少不良事件

减少医疗风险

减少医疗投诉