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晚期癌症患者的临终关怀与护理孙莹莹

摘要：目的：探讨晚期癌症患者的临终关怀和护理措施，使晚期癌症患者达到

最高可能的生命质量。方法：对2017年8月-2018年2月以来我院接收的30例

晚期癌症患者进行临终关怀和各项护理。结果：30例临终患者在生命的最后阶段

安祥、满意地到达生命的终点。结论：临终关怀和护理能够增强患者对临终生理、

心理状态适应能力，能减少临终患者的痛苦，增加患者的舒适程度，提高患者的

生命质量，维护患者的尊严，同时对患者家属予以精神上的支持，帮助晚期肿瘤

患者安宁走完生命的最后历程。

关键词：癌症患者；临终关怀；护理

晚期癌症患者无论在精神上还是肉体上都承受着巨大的痛苦，对晚期癌症患者来说，治

愈已不可能，如何让患者较为舒适、安然地离去，这是护理工作的重要价值体现。临终关怀

的目的就是将临终阶段看成是一种特殊类型的生活，使病人免受疾病痛苦，让患者在安详、

平静的环境下走完人生的最后一段路，这不仅对患者的身心具有十分积极的意义，同时也能

使患者家属的情绪得以安慰，所以许多护理工作者自觉不自觉的把临终关怀护理理念融合到

临床实践中去。我院自2016年12月-2017年6月以来对30例晚期癌症患者进行临终关怀和

各项护理，极大的减少了患者的痛苦，取得了较满意的效果，让患者平静安详地度过了生命

的最后一段，现将护理体会总结如下。

临床资料1

例患者30中男19人，女11人，年龄35-74岁。其中胃癌4例，肝癌6例，肺癌6例，

乳腺癌4例，直肠癌5例，鼻咽癌3例，结肠癌2例。

基础2护理

一般2.1护理

为了提高患者的生存质量，满足其生活需要，尽量让其住单间病房，并且室内要整洁、

光线要柔和、气氛要和谐，空气要清新，温湿度要适宜，以便于患者休息，免受精神刺激，

与家人团聚在一起，相互倾诉，这样有助于为家属提供照料患者的机会；有助于护理人员做

好患者的生活护理或指导家属进行健康教育；更有利于协助护理人员做好患者的基础护理，

如按摩、喂饭、翻身、擦浴等，用实际行动让病人感受到家人的真情，增强生活的勇气，树

立战胜疾病的信心，使患者心灵上得到真正的慰籍。

饮食2.2护理

癌症患者常伴有恶心呕吐，消化不良，加上精神上的包袱，不思饮食，这就需要护理工

作者耐心开导，讲述营养支持对机体恢复的重要性。鼓励患者进食以消化营养丰富的流质或

半流饮食便于吞咽，必要时采用鼻饲或完全的胃肠外营养，保证患者营养的供给；创造清洁

的进食环境，稳定患者情绪；根据患者饮食习惯调整饮食，注意增加食物的色香味，尝试新

花样，少量多餐，做到餐具家庭化，促进患者的食欲；鼓励患者多吃新鲜的蔬菜和水果，必

要时做好清洁口腔的护理，使病人感到舒适和促进最优营养。

便秘2.3护理

便秘是麻醉镇痛药常见的副作用，此外活动减少，进食量减少也是原因之一。晚期癌症

病人胃肠蠕动减慢，常发生腹胀，大便秘结，应鼓励患者进食，病情许可时鼓励多饮水和进

食粗纤维食物，尤其清晨饮水能刺激肠的蠕动；同时帮助患者定时排便并告知家属行腹部环

形按摩，促进排便，便秘严重时，肛注开塞露20ml或0.5%肥皂水50ml注射后按摩腹部以

增加润肠通便的效果；口服植物油30ml，以促进肠蠕动，病情好转时鼓励并协助其下床轻微

活动，促进排便。

皮肤2.4护理

护理人员应尽最大努力帮助患者采取良好的舒适体位，协助患者勤翻身、勤按摩，避免

患者局部长期受压，促进血液循环，防止压疮发生。对有压疮发生倾向的患者应尽量避免采

用易产生剪切压力体位，定时按摩骨突处，骨突处可用气垫褥，每天行晨晚间护理、口腔护

理、皮肤护理，保持床铺平整干燥、清洁；每天用温水擦浴全身，增加舒适感和自尊，这样

能有效防止压疮发生。

疼痛缓解护理3

药物止痛法3.1

该方法是处理癌症患者疼痛的主要手段。世界卫生组织推荐癌症三阶梯给药法，原则为

按阶梯给药，以药效的强弱顺序递增使用，其目的是要达到癌症患者夜间睡眠时无痛，白天

休息时无痛，日间活动时无痛，真正提高患者的生存质量。轻度用一级止疼药，如阿司匹林，

扑热息痛；中度疼痛患者可用二级止痛药，如可待因、曲马多及其制剂；患者重度或剧烈疼

痛时，改用三级止痛药，如杜冷丁、吗啡类，注意按时给药，药量可根据个体需要加以调整。

自控3.2镇痛法

该方法是用计算机法的注射泵，经由静脉、皮下或椎管内连续