住院医师规范化培训《精神科》(题库)考前点题卷一 .pdf

住院医师规范化培训《精神科》（题库）考前点题卷一

[单选题]1.对周期性瘫痪发作期的病人，下述哪项（江南博哥）治疗是最佳的

A.针对低血钾，口服氯化钾

B.应用肾上腺皮质激素冲击治疗

C.高糖饮食

D.静脉注射碳酸氢钠

E.口服双氢克尿塞

参考答案：A

参考解析：周期性瘫痪病人出现血钾过低，一般需要口服氯化钾治疗，严重病

人可以考虑静脉点滴。

[单选题]2.结核病的细胞免疫反应中起主要作用的细胞为

A.T细胞

B.B细胞

C.NK细胞

D.巨噬细胞

E.嗜中性粒细胞

参考答案：A

参考解析：结核病主要的免疫保护机制是细胞免疫，体液免疫对控制结核分枝

杆菌感染的作用不重要。T细胞有独特作用，其与巨噬细胞相互作用和协调，对

完善免疫保护作用非常重要。

[单选题]3.男性，32岁，咳喘、气急8年，查体示两肺呼气性哮鸣音为主，伴

两肺少量湿啰音，X线胸片及喉镜检查未见异常，其最可能的诊断是()

A.支气管哮喘

B.气管内肿物

C.心源性哮喘

D.喘息型慢性支气管炎

E.慢性喉炎

参考答案：A

[单选题]4.缺乏下列哪种T细胞，则B细胞不能产生抗体或产生低水平的抗体

A.辅助性T细胞

B.抑制性T细胞

C.杀伤T细胞

D.细胞毒性T细胞

E.调节T细胞

参考答案：A

[单选题]5.50岁，男，一天来寒战高热（39.6℃），咳嗽伴左胸痛，咳痰呈砖

红色胶冻状，量多，查体轻发绀，BP80／50mmHg，左肺叩浊，呼吸音低，X线胸

部X线片左肺呈多发性蜂窝状阴影，最可能的诊断为

A.肺炎球菌肺炎，休克型

B.葡萄球菌肺炎

C.厌氧菌肺炎

D.军团菌肺炎

E.克雷伯杆菌肺炎

参考答案：E

参考解析：选项A为肺炎球菌性肺炎休克型，患者可出现高热，左胸痛，血压

低，左肺叩浊，呼吸音低等表现，但咳痰呈砖红色胶冻状，X线胸部X线片呈多

发性蜂窝状阴影不支持该诊断。选项B为葡萄球菌肺炎，患者可有高热，寒

战，胸痛，血压低等，但肺部X线呈现肺段或肺叶实变，亦可出现片状阴影伴

空洞或液面，一般咳痰为脓性带血或呈粉红色乳状。选项C为厌氧菌肺炎，患

者可有高热，寒战，胸痛等，但常伴有消瘦，贫血，痰奇臭似臭蛋味，临床常

形成肺脓肿，脓胸，脓气胸等，所以本例不支持。选项D为军团菌肺炎，患者

可急性发病，高热寒战，但常可伴有头痛，肌痛，严重者可出现休克及呼吸衰

竭；可有咳嗽，但痰量少，呈黏性；X线胸部X线片呈斑片状肺泡内浸润，继而

肺实变，所以本例可能性不大。选项E为克雷伯杆菌肺炎，该病表现为急性发

病，高热寒战，胸痛，咳嗽，痰量多，痰可呈黏稠脓性，量多，带血，灰绿色

或砖红色，胶冻状；可有发绀，早期出现休克；X线胸部X线片呈多发性蜂窝状

阴影等，综合该患者临床表现支持克雷伯杆菌肺炎诊断。

[单选题]6.上消化道出血行急诊内镜检查的时间是

A.4～6小时

B.12～24小时

C.24～48小时

D.36～48小时

E.48～72小时

参考答案：C

[单选题]7.慢性湿疹不正确的描述是

A.皮肤肥厚、苔癣样变

B.可急性发作

C.无渗出倾向

D.伴有色素沉着

E.病程迁延

参考答案：C

参考解析：慢性湿疹有渗出倾向，故C是错误的。

[单选题]8.有关癫痫，错误的是

A.癫痫发作的病理生理基础是大脑神经元的异常过度放电

B.患者只能有一种痫性发作形式

C.癫痫发作是大脑神经元异常过度同步放电引起的短暂性大脑功能障碍

D.癫痫和痫性发作都是症状

E.癫痫的特征性脑电图改变可有棘一慢波、尖波等

参考答案：C

[单选题]9.糖尿病酮症酸中毒的电解质改变是

A.体内常无缺钾

B.血钠正常或升高

C.血乳酸下降

D.胰岛素治疗后血钾下降

E.以上都不是

参考答案：D

[单选题]10.下列属于扩张型心肌病特征的是

A.主要表现为舒张功能障碍

B.为伴有特异性系统性疾病的心肌病

C.心肌扩大，室壁运动普遍减弱

D.心室充盈受限和舒张期容量下降

E.右室心肌被纤维脂肪组织所替代

参考答案：C

[单选题]11.包扎的作用除外

A.防止休克

B.保护创面

C.压迫止血

D.固定辅料和夹板

E.托住受伤肢体减轻伤员痛苦

参考答案：A

[单选题]12.男性，60岁，双下肢肿胀3个月。查体：甲状腺可触及，未闻及血

管杂音，心率96次／分，手平伸细震颤（+）；下肢非可凹性水肿，表面可见

少量