2016住院医师规范方案化培训考试模拟考试题内科学 .pdfVIP

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2015年住院医师规范化培训考试模拟试题内科学

1、奥一弗（Austin-Flint)氏杂音的发生最可能与以下那种因素有关（)

A、血流加速

B、肺动脉高压

C、左房巨大血栓

D、主动脉瓣狭窄

E、主动脉瓣关闭不全

2、下列那项临床表现对诊断门脉高压有特征性价值（)

A、脾肿大

B、肝缩小

C、肝质地变硬

D、腹水

E、侧支循环建立和开放

3、某男，56岁，慢性咳嗽气喘10多年，1年来反复下肢浮肿，诊断为慢性肺心病。血气

分析：PH7.41，PaO211.3kpa（85mmHg)，SaO293%，氧疗原则应该是（)

A、低浓度、低流量持续给氧

B、高浓度、低流量间断给氧

C、短期给氧

D、不需给氧

E、低浓度、低流量间断给氧

答案：E、E、D

4、某男、农民，55岁，过去有慢支和肝炎史，近一周精神错乱伴少尿，查体：昏睡状态，

口有臭味，心肺正常，腹水征阳性，未引出扑击样震颤，本例应考虑（)

A、肺性脑病

B、肝性脑病

C、尿毒症

D、农药中毒

E、糖尿病酮症酸中毒

病例：某女，24岁，一年来反复下肢紫癜，月经过多，病前无服药史，肝不大、脾可及，

血红蛋白100g/L，白细胞5.4X109/L，血小板25X109/L，肝、肾功能正常，LE细胞阴性，

骨髓增生活跃，可见31个巨核细胞，其中幼稚型6个，颗粒型22个，产板型3个。

5、该病人最可能的诊断是（)

A、再障

B、营养性巨幼细胞贫血

C、特发性血小板减少性紫癜

D、脾功能亢进

E、全身性红斑狼疮

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6、治疗首选药物（)

A、肾上腺糖皮质激素

B、环磷酰胺

C、硫唑嘌呤

D、长春新碱

E、达那唑

答案：B、C、A

病例：某男，68岁，因咳嗽、发热三天，胸片示右下肺炎入院。查体：皮肤干燥，右下肺

少许湿罗音。给予青霉素640万单位加入10%葡萄糖中滴注，每天二次。二天后体温退，肺

部罗音消失，感口干明显，嗜睡进而发展到昏迷状态。血压100/80mmHg，血常规正常，

尿常规：蛋白±，尿糖（＋＋＋＋)，尿酮体（－)。

7、此患者诊断应考虑（)

A、脑血管意外

B、急性心肌梗塞

C、重症肺炎

D、感染性休克

E、糖尿病高渗昏迷

8、此时应做的检查是（)

A、头颅CTB、心电图C、正侧位胸片D、血糖、电解质E、肝肾功能

9、此时最恰当的处理方案是（)

A、继续用青霉素＋达美康口服

B、继续用青霉素＋皮下注射胰岛素

C、复达欣＋皮下注射胰岛素

D、复达欣＋小剂量胰岛素静滴

E、生理盐水静滴纠正失水＋小剂量胰岛素静滴

答案：E、D、E

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单项选择题

1.在安静状态下，人体调节产热活动最重要的体液因素是:

A.甲状腺激素

B.肾上腺素

C.去甲肾上腺素

D.乙酰胆碱

E.孕激素

正确答案：A

2.下列哪种激素不是肾脏产生的激素：

A.肾素

B.前列腺素

C.二羟维生素D3

D.促胰液素

E.缓激肽

正确答案：D

3.继发性甲状旁腺功能亢进症会出现哪些生化指标:‘

A.低钙

B.高钙，低磷

C.高钙，低PTH

D.低钙，高PTH

E.高磷

正确答案：D

4.女性,20岁。月经增多，疑有缺铁性贫血，下列哪项对此诊断最有意义

A.血清铁降低

B.总铁结合力增高

C.游离原叶啉降低

D.血清铁蛋白降低

E.钴卟吸收降低

正确答案：D

5.男性，58岁，以头晕、头痛、眼花2月余入院，查体示全身皮肤粘膜红紫