住院医师消化内科选择题 .pdf

实用文档

住院医师考核-1

考试时间：60分钟

总分：85分

一．单选题（共654题，每题0.1分）

1.自身免疫性胃炎的诊断依据是(B)

A．上腹部疼痛，恶心，呕吐

B．血清抗壁细胞抗体阳性

C．X线钡餐可觅龛影

D．胃液MAO升高

E．以上都不是

2.内痔的常见早期症状是(B)

A．肛门疼痛

B．大便时滴血

C．痔核脱出

D．黏液血便

E．肛门周围红肿

3.治疗肝硬化腹水时提高血浆胶体渗透压的方法是静脉输液(C)

A．高渗葡萄糖

B．等渗葡萄糖

C．白蛋白

D．复方氨基酸

E．生理盐水

4.关于多灶性慢性萎缩性胃炎，下列哪项不正确(C)

A．临床症状有时酷似消化性溃疡

B．可发生上消化道出血

C．易发生恶性贫血

D．胃酸分泌正常或轻度减低

E．血清胃泌素水平低

5.女性，39岁，近3年来反复上腹部不适，疼痛，频繁嗳气。钡透和胃镜检查无阳

性发现，最可能的是(C)

A．慢性胃体胃炎

B．慢性胃窦炎

C．功能性消化不良

D．早期胃癌

E．十二指肠球炎

文案大全

实用文档

6.女，23岁，腹胀，腹痛3个月，近1个月有发热，盗汗。查体：移动性浊音阳

性，实验室检查：腹腔积液常规：比重1.018，蛋白质定量为37g／L，白细胞

580×106L，淋巴细胞占0.80，HBsAg（+），肝功能正常，最可能疾病是(A)

A．结核性腹膜炎

B．肝硬化并自发性腹膜炎

C．肝硬化并结核性腹膜炎

D．卵巢囊肿

E．腹膜癌

7.确认原发性肝细胞癌最早指标是(C)

A．肝脏B超

B．肝脏CT

C．AFP

D．AP

E．γ-GT

8.关于消化性溃疡的原因，下述哪种因素最为重要(B)

A．胆汁反流

B．胃酸

C．炎症

D．饮食失调

E．血型

9.不完全性肠梗阻不同于完全性肠梗(E)

A．腹胀不显著或无腹胀

B．腹痛不剧烈或无腹痛

C．偶见肠型或不见肠型

D．腹部轻压痛或无压痛

E．呕吐可有可无，少量排气排便

10.男性，38岁，间歇性上腹痛2年，受凉后加重，嗳气，近2天疼痛加重，突然

呕血500ml，继而排黑便200ml。出血后腹痛缓解，其最可能的出血原因是(B)

A．胃癌

B．消化性溃疡

C．慢性胃炎

D．急性胃黏膜病变

E．食管静脉曲张破裂

11.男46岁，有腹腔积液，6天前起出现呕吐黑便，经治疗好转，近日来嗜睡，定

向障碍，病人可能出现下列哪种情况(E)

A．贫血

B．失血性休克

文案大全

实用文档

C．氨质血症

D．电解质紊乱

E．肝性脑病

12.结肠破裂的诊断，哪项是错误的(C)

A．结肠损伤比小肠损伤机会少

B．一部分结肠位于腹膜后，伤后易漏诊

C．结肠内液体成分少而细菌多，故腹膜炎出现的较早

D．WBC总数增高

E．Hb.RBC不一定下降

13.肠结核最常见的感染途径是(C)

A．直接蔓延

B．血行播散

C．经口感染

D．淋巴结扩散

E．以上都不是

14.男性，35岁。因十二指肠溃疡做胃大部切除。毕Ⅱ式，术后第5天，突然出现

上腹部剧烈疼痛，局部压痛，肌紧张及反跳痛，继而发热37.8℃，应先考虑(C)

A．急性胆囊炎

B．近侧空肠段梗阻

C．十二指肠残端破裂

D．内疝

E．急性小肠梗阻

15.患者，男，38岁。持续性上腹部剧痛1天，伴恶心、呕吐4次，腹痛最初位于

上腹部，后逐渐波及全腹。体检：T39℃，血压90/60mmHg，上腹肌紧张，压痛和

反跳痛，肝浊音上界存在，B超有胆囊结石