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交通事故垫付款民事起诉书模板

关键信息项：

协议编号

协议签署日期

协议生效日期

协议有效期

垫付款方（付款方）信息（包括姓名或单位名称、身份证号码或注册号、联系方式）

受款方（受益方）信息（包括姓名或单位名称、身份证号码或注册号、联系方式）

交通事故基本情况

垫付款金额

垫付款用途

垫付款方式及时间

还款条件及期限

违约责任

争议解决方式

其他条款

交通事故垫付款协议书

1.协议编号：[填写协议编号]

2.协议签署日期：[填写签署日期]

3.协议生效日期：[填写生效日期]

4.协议有效期：[填写有效期]

5.垫付款方（付款方）信息：

姓名/单位名称：____________________________

身份证号码/注册号：____________________________

联系方式：____________________________

6.受款方（受益方）信息：

姓名/单位名称：____________________________

身份证号码/注册号：____________________________

联系方式：____________________________

7.交通事故基本情况：

7.1事故发生日期：____________________________

7.2事故地点：____________________________

7.3事故简要描述：____________________________

7.4事故处理情况：____________________________

8.垫付款金额：

8.1垫付款金额总计：____________________________元。

8.2具体分配：

8.2.1医疗费用：____________________________元

8.2.2车辆修理费用：____________________________元

8.2.3其他费用：____________________________元

9.垫付款用途：

9.1垫付款用于支付上述交通事故相关的费用，包括但不限于医疗费用、车辆修理费用和其他必要支出。

10.垫付款方式及时间：

10.1垫付款方式：

10.1.1银行转账

10.1.2支票

10.1.3其他双方同意的支付方式

10.2垫付款时间：____________________________（支付时间应在协议签署后的______天内完成）

11.还款条件及期限：

11.1受款方应在收到垫付款后，尽快向付款方提供相关费用的发票和收据。

11.2还款期限：（具体还款期限以双方协商为准）。

11.3还款方式：

11.3.1银行转账

11.3.2支票

11.3.3其他双方同意的方式

11.4逾期还款应支付利息：年利率%。

12.违约责任：

12.1如付款方未能按照协议支付垫付款，受款方有权要求付款方支付逾期利息及其他相关费用。

12.2如受款方未能按时提供费用发票和收据，付款方有权要求受款方补充相关材料或采取法律措施追讨费用。

12.3任何一方未能履行协议约定的义务，另一方有权要求赔偿因此产生的损失。

13.争议解决：

13.1如在协议履行过程中发生争议，双方应通过友好协商解决。

13.2如协商未果，争议应提交至____________________________仲裁机构进行仲裁。

13.3仲裁裁决为最终决定，双方应接受仲裁结果。

14.其他条款：

14.1本协议的任何修改或补充必须以书面形式进行，并由双方签署。

14.2本协议未尽事宜由双方另行协商解决，补充条款与本协议具有同等法律效力。

14.3本协议的附件与具有同等法律效力，附件中的内容与合同存在矛盾时，以合同为准。

14.4本协议自双方签署之日起生效，并在还款完成后失效。

签署：

垫付款方（付款方）：____________________________

签署日期：____________________________

受款方（受益方）：____________________________

签署日期：____________________________

请根据实际情况填写和调整协议内容。