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产后出血的评估及液体复苏;产后出血定义的共识;我国产后出血失血量严重低估
;产后出血量的最初评估;出血量评估方法;产后出血量的评估方法;1、容积法测产后出血量;容积法测产后出血量
;垂直容积法〔Brasss-v型袋〕
;产后出血量的评估法
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;为什么要进行液体复苏
;为什么要进行液体复苏
;液体复苏主要目标:良好的组织灌注
;如何选择液体复苏的液体
;液体的选泽
;液体的选泽
;如何选择液体复苏的液体-晶液;输液,RBC,血浆,血小板
中国急性失血救治的ATPC
胶质液体不会改善存活率
该方法主要适用于产后显性出血的患者,通过计算产垫的重量变化来评估产后出血量
5-111.
所选用的液体需要具有良好的容量效力!
〔失血量越多目测法的准确性越低〕
Svc02〔中心静脉氧饱和度〕≥70%
9000-10000
第三十一页,共四十七页。
MAP(平均动脉压)≥65mmHg
14000-15000
Svc02〔中心静脉氧饱和度〕≥70%;液体的选择
;液体的选择;如何选择液体复苏的液体-胶体
;如何选择液体复苏的液体-胶体
;胶体复苏
;胶体复苏;;血液复苏
;第十三页,共四十七页。
自身输液:组织间液体进入血液循环、保证循环血容量,维持人体生命体征
产后出血的评估及液体复苏
适当的前负荷水平是维持心排量的根底,应尽快恢复最佳答案的容量负荷。
组织灌注
电解质组成接近生理,含有少量乳酸。
→导致乳酸堆积,影响血乳酸不平
12000-13000
失血量ml500-10001000-15001500-20002000-3000
第二十五页,共四十七页。
其中适当和足够的血容量必不可少
MAP(平均动脉压)≥65mmHg
第十七页,共四十七页。
20
第十一页,共四十七页。;输血!输多少!;输血!输多少!;液体复苏的终点;液体复苏的终点;液体复苏的终点;;内容总结
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