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丹栀逍遥丸加减配合火针治疗带状疱疹后遗神经痛40例

蔡耐心;毛小良

【期刊名称】《浙江中医杂志》

【年(卷),期】2018(053)012

【总页数】1页(P890)

【关键词】火针;丹栀逍遥丸;带状疱疹后遗神经痛

【作者】蔡耐心;毛小良

【作者单位】浙江省青春医院浙江杭州310016;浙江省青春医院浙江杭州

310016

【正文语种】中文

带状疱疹，中医学称为“缠腰火龙”“缠腰火丹”，俗称“蛇串疮”“蛇丹”，主

要是由感染带状疱疹病毒引起。其主要特点以簇集水泡为主要表现，沿着一侧周围

神经呈带状，往往合并严重神经痛，具有高发病率、容易反复发作等特点，是一种

慢性难治性神经病理性疼痛综合征，是困扰中老年人的顽症之一。笔者用丹栀逍遥

丸加减配合火针点刺治疗有较好临床疗效。现总结报道如下。

1一般资料

选自我院2016年5月～2018年3月期间门诊就诊的带状疱疹后遗神经痛患者共

80例。随机分为治疗组（火针点刺结合夹脊排罐）40例，对照组（普通针刺）

40例。其中，治疗组男21例，女19例；年龄45～72岁，平均年龄62.5岁；

病程1～4年。对照组男25例，女15例；年龄43～73岁，平均年龄60.19岁；

病程1～4年。两组患者性别、年龄、病程等比较，无显著性差异（P＞0.05），

具有可比性。

2治疗方法

2.1对照组：采用普通针刺治疗。取穴：相应节段华佗夹脊穴以及疼痛分布区域局

部穴位。操作：选用0.25mm×40.00mm毫针，常规消毒后，夹脊穴处直刺

0.3～0.5寸，相应疼痛分布区域局部穴位毫针斜刺0.5～1.0寸，间隔2寸针刺，

得气后加电针（疏密波），上述穴位留针30分钟，每隔10分钟行针1次，每日

1次。10次为1个疗程，共治疗3个疗程。

2.2治疗组：采用丹栀逍遥丸加减配合火针点刺治疗。火针治疗：选择疱疹和痛点

密集区阿是穴，患处充分暴露，常规消毒后，右手拿着中号钨锰火针，左手持点燃

酒精灯，将火针加热至通红，快速刺入痛点或疱疹中央2～5mm，立即出针，操

作完成后按压针孔片刻。上述治疗隔日1次。5次为1个疗程，共治疗3个疗程。

服用自拟丹栀逍遥丸加减方，组成：丹皮、连翘、当归、芍药、茯苓各12g，焦

山栀、郁金、菖蒲、川芎各10g，丹参15g，白术9g，甘草6g。水煎服。每日1

剂，分2次服。5天为1疗程，共观察3个疗程。

3疗效观察

3.1疗效评定标准：运用视觉模拟评分法[1]，①痊愈：皮损和疼痛感完全消失；②

显效：疼痛较治疗前改善50%～89%；③有效：疼痛较治疗前改善20%～49%；

④无效：疼痛较治疗前改善＜20%。疗效指数=［(治疗前疼痛评分－治疗后疼痛

评分)/治疗前疼痛评分］×100%。

3.2结果：见表1。

表1两组疗效比较注：与对照组比较，*P＜0.05。组别治疗组对照组愈显率

87.5%*52.5%例数4040痊愈139显效2212有效311无效28

4体会

带状疱疹后遗神经痛是带状疱疹最常见的并发症，患者生活质量受到明显影响，寝

食难安，情绪异常，部分患者甚至有轻生的念头。现代医学认为，本病多与免疫功

能低下，未进行早期、足量、有效的抗病毒治疗相关。中医学认为，该病多由于肝

胆火盛，脾湿久郁，或正气不足，外感毒邪而发病。自拟丹栀逍遥丸加减方中用柴

胡疏肝解郁，调理气机；白术、茯苓、甘草益气，白术偏于健脾，茯苓偏于渗利，

甘草偏于缓急；当归、芍药补血，当归偏于活血，芍药偏于敛阴；栀子、丹皮清热

凉血，栀子偏于泻火，牡丹皮偏于散瘀；芍药与柴胡配伍，柔肝缓急，与当归配伍

补血养血；郁金、菖蒲、川芎行气、活血止痛；连翘清热解毒、消肿散结。方药相

互为用，以疏肝解郁，健脾和营，兼清郁热。火针疗法是用烧红钨锰合金钢针快速

刺入穴位，灼烙病灶及腧穴，疏通经络，因势利导，以热引热，使火热邪毒外散的

针刺方法。《灵枢·官针》载有“悴刺者，刺燔针则取痹也”。火针配合丹栀逍遥

丸，使邪毒外散，又运通气血，则疼痛可止。两法结合临床疗效满意，值得进一步

观察。

5参考文献

【相关文献】

[1]中华医学会.临床技术操作规范疼痛学分册［M］.北京：人民军医出版社，2004：145