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卫生专业技术资格考试专业实践能力模拟试卷(答案在后面)
案例分析题(总25大题,75小题,共100分)
第一题
患者张先生,45岁,因长期劳累后出现腰部疼痛、尿频、尿急等症状,前来医院就诊。经过一系列检查,被诊断为慢性前列腺炎。现需要对其专业实践能力进行评估。
情境描述:张先生经过初步诊断后,医生建议进行详细的病史询问和体格检查,并考虑进行一系列相关的实验室检查和影像学检查,以明确病情和治疗方案。张先生正在等待进一步的检查和治疗。
关于慢性前列腺炎的常见症状,以下哪项描述是不正确的?
A.尿频、尿急
B.排尿困难、尿不尽感
C.下腹部疼痛
D.长期持续的低烧不退
医师在考虑对张先生进行进一步检查时,下列哪项检查不是必需的?
尿常规检查
前列腺液常规检查
肺部X射线检查
根据张先生的病情,以下哪种治疗方法是目前较为常用的治疗手段?
A.抗生素治疗
B.手术治疗
C.物理治疗(如热疗)
D.心理治疗
第二题
一、病例摘要:
患者,男,45岁。主诉上腹部疼痛伴恶心呕吐2天。
现病史:患者2天前开始出现上腹部疼痛,为阵发性绞痛,逐渐加重,并伴有恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无咖啡样物质。无发热,无腹泻,无胸痛。患者既往有十二指肠溃疡病史5年,未规范治疗。无药物过敏史。
体格检查:腹部平软,上腹部轻压痛,无反跳痛,肠鸣音正常。
辅助检查:血常规未见明显异常;尿常规阴性;X线钡餐检查提示十二指肠球部溃疡。
二、问题:
1.该患者的主要诊断是什么?
A.胃炎
B.十二指肠溃疡
C.胆囊炎
D.肠梗阻
第三题
患者,男性,45岁,因长期感到胃部不适,近日症状加重,来到医院就诊。医生经过初步检查,怀疑患者患有慢性胃炎并可能伴有胃溃疡。以下是对患者进行的详细检查与诊断过程的描述,请根据此情境完成以下问题。
临床案例材料:
患者自述有长期的胃部不适历史,主要症状包括上腹痛、胃胀、嗳气等。最近,这些症状显著加重,并且出现食欲下降和体重减轻的现象。既往病史显示患者有幽门螺杆菌感染史。家族中无胃肠道癌症史。
查体发现患者腹部饱满,无压痛,可闻及肠鸣音亢进。胃镜检查发现胃黏膜有慢性炎症状态并伴有疑似溃疡病灶。进一步行快速尿素酶试验确认幽门螺杆菌感染活跃。
血常规检查显示患者存在轻度贫血,其他生化指标正常。
结合患者症状、既往病史和辅助检查结果,初步诊断为慢性胃炎合并胃溃疡。
问题:
关于患者的既往病史中的幽门螺杆菌感染史与其当前病情的关系,正确的是哪一项?
A.幽门螺杆菌感染是引起慢性胃炎和胃溃疡的直接原因。
B.幽门螺杆菌感染并不直接导致当前病情,仅是胃炎的一个诱发因素。
C.幽门螺杆菌感染在初期不会引起胃部不适,当前病情与其无关。
D.幽门螺杆菌感染与当前病情无关,仅会增加患者患胃癌的风险。
根据患者的胃镜检查结果和快速尿素酶试验结果,以下哪项判断是正确的?
A.胃镜检查结果可以确诊患者为胃溃疡。
B.快速尿素酶试验是检测胃溃疡的直接手段。
C.两项结果共同为慢性胃炎的诊断提供依据。
D.只有快速尿素酶试验阳性才能确诊为幽门螺杆菌感染活跃。
关于患者的血常规检查结果显示的轻度贫血,下列说法中正确的是?
A.贫血是慢性胃炎的并发症之一,常见于胃黏膜萎缩的患者。
B.贫血是该患者病情加重的标志之一,需要紧急输血治疗。
C.贫血与该患者的胃病无关,可能是其他原因导致的贫血。
D.贫血是该患者因食欲减退而引发的营养性贫血,不需要特殊治疗。
第四题
临床案例材料
患者,男,45岁,因“反复发热、咳嗽、咳痰伴胸痛8天”入院。患者自述8天前无明显诱因出现发热,体温波动在38.0℃~39.5℃之间,伴有畏寒、寒战,咳嗽为刺激性干咳,咳少量白色黏液痰,伴右侧胸痛,以深呼吸及咳嗽时明显。无痰中带血,无呼吸困难,无盗汗,无消瘦,无食欲不振。患者曾在当地医院就诊,给予抗感染治疗3天,体温有所下降,但咳嗽、咳痰症状无明显改善,胸痛逐渐加重,遂来我院就诊。
体格检查:体温38.5℃,脉搏100次/分,呼吸24次/分,血压120/80mmHg。神清,急性病容,右肺呼吸音稍低,可闻及湿性啰音,心率齐,无杂音。辅助检查:血常规示白细胞计数升高,胸部X线片示右肺中下野见片状密度增高影,边界模糊。诊断为“社区获得性肺炎”。
一、病例分析题
患者可能的诊断是什么?
A.肺结核
B.肺癌
C.肺炎
D.支气管扩张
E.肺脓肿
患者入院后应首先进行哪些检查?
A.胸部CT
B.痰培养+药敏试验
C.血气分析
D.心电图
E.超声心动图
患者的治疗方案应包括哪些?
A.抗生素治疗
B.对症治疗
C.充分休息
D.营养支持
E.上述都是
第五题
一、病例介绍
患者,男,45岁,因“反复发热、咳嗽、咳痰伴胸痛1周”入院。患者
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