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金匮要略重点原文整理

脏腑经络先后病脉证第一

夫人禀五常，因风气而生长，风气虽能生万物，亦能害万物，如

水能浮舟，亦能覆舟。若五藏元真通畅，人即安和，客气邪风，中人

多死。千般疢难，不越三条：一者，经络受邪，入藏府，为内所因也；

二者，四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中也；三者，房

室、金刃、虫兽所伤。以此详之，病由都尽。

若人能养慎，不令邪风干忤经络；适中经络，未流传脏腑，即医

治之；四肢才觉重滞，即导引、吐纳，针灸、膏摩，勿令九窍闭塞；

更能无犯王法、禽兽灾伤；房室勿令竭乏，服食节其冷热苦酸辛甘，

不遗形体有衰，病则无由入其腠理。腠者，是三焦通会元真之处，为

血气所注；理者，是皮肤藏府之文理也。(2)

问曰：有未至而至，有至而不至，有至而不去，有至而太过，何

谓也？师曰：冬至之后，甲子夜半少阳起，少阳之时阳始生，天得温

和。以未得甲子，天因温和，此为未至而至也；以得甲子而天未温和，

此为至而不至也；以得甲子而天大寒不解，此为至而不去也；以得甲

子而天温和如盛夏五六月时，此为至而太过也。（8）

清邪居上，浊邪居下，大邪中表，小邪中里，谷饪之邪，从口入

者，宿食也。五邪中人，各有法度，风中于前，寒中于暮，湿伤于下，

雾伤于上，风令脉浮，寒令脉急，雾伤皮腠，湿流关节，食伤脾胃，

极寒伤经，极热伤络。(13)

问曰：上工治未病，何也？师曰：夫治未病者，见肝之病，知肝

传脾，当先实脾，四季脾旺不受邪，即勿补之；中工不晓相传，见肝

之病，不解实脾，惟治肝也。

夫肝之病，补用酸，助用焦苦，益用甘味之药调之。酸入肝，焦

苦入心，甘入脾。脾能伤肾，肾气微弱，则水不行，水不行，则心火

气盛，则伤肺；肺被伤，则金气不行，金气不行，经曰：“虚虚实实，

补不足，损有余”，是其义也。余藏准此。（1）

痉湿暍病脉证治第二

太阳病，其证备，身体强，几几然，脉反沉迟，此为痉，栝蒌桂

枝汤主之。(11)

太阳病，无汗而小便反少，气上冲胸，口噤不得语，欲作刚痉，

葛根汤主之。(12)

痉为病，一本痉字上有刚字。胸满口噤，卧不着席，脚挛急，必齘

齿，可与大承气汤。(13)

太阳病，关节疼痛而烦，脉沉而细一作缓。(14)

风湿相搏，一身尽疼痛，法当汗出而解，值天阴雨不止，医云此

可发汗。汗之病不愈者，何也？盖发其汗，汗大出者，但风气去，湿

气在，是故不愈也。若治风湿者，发其汗，但微微似欲出汗者，风湿

俱去也。(18)

湿家病，身疼发热，面黄而喘，头痛，鼻塞而烦，其脉大，自能

饮食，腹中和无病，病在头中寒湿，故鼻塞，内药鼻中则愈。《脉经》

云：病人喘，而无“湿家病”以下至“而喘”十一字。（19）

湿家身烦疼，可与麻黄加术汤发其汗为宜，慎不可以火攻之。(20)

病者一身尽疼，发热，日晡所剧者，名风湿。此病伤于汗出当风，

或久伤取冷所致也，可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。(21)

风湿，脉浮，身重，汗出，恶风者，防己黄芪汤主之。(22)

伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉

浮虚而涩者，桂枝附子汤主之；若大便坚，小便自利者，去桂加白术

汤主之。(23）

风湿相搏，骨节疼烦，掣痛不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，

小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿者，甘草附子汤主之。(24)

百合狐阴阳毒病脉证治第三

论曰：百合病者，百脉一宗，悉致其病也。意欲食复不能食，常

默默，欲卧不能卧，欲行不能行，饮食或有美时，或有不用闻食臭时，

如寒无寒，如热无热，口苦，小便赤，诸药不能治，得药则剧吐利，

如有神灵者，身形如和，其脉微数。（1）

百合病不经吐、下、发汗，病形如初者，百合地黄汤主之。(5)

寸口脉浮而紧，紧则为寒，浮则为虚，寒虚相搏，邪在皮肤；

浮者血虚，络脉空虚；贼邪不泻，或左或右，邪气反缓，正气即急，

正气引邪，喎僻不遂。

邪在于络，肌肤不仁；邪在于经，即重不胜；邪入于府，即不识

人；邪入于藏，舌即难言，口吐涎。(2)

诸肢节疼痛，身体魁羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝

芍药知母汤主之。(8)

病历节不可屈伸，疼痛，乌头汤主之。(10)

血痹虚劳病脉证并治第六

血痹阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身