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牙科医疗服务合同

合同编号：__________

甲方（医疗机构）：________________

地址：____________________________

联系方式：_______________________

乙方（患者）：_____________________

联系地址：_______________________

联系方式：_______________________

第一章定义及术语

1.1甲方：指甲方为依法设立并具有牙科医疗服务资质的医疗机构。

1.2乙方：指甲方提供牙科医疗服务的对象，即患者。

1.3牙科医疗服务：指甲方根据乙方的需求，为其提供的牙齿诊疗、修复、美容等医疗服务。

第二章合同目的

2.1本合同旨在规范甲乙双方在牙科医疗服务过程中的权利义务，确保医疗服务质量，维护双方合法权益。

第三章服务内容与标准

3.1甲方应按照乙方的要求，提供以下牙科医疗服务：

3.1.1牙齿检查与诊断；

3.1.2牙齿治疗与修复；

3.1.3牙齿美容与保健；

3.1.4口腔疾病预防与健康教育。

3.2甲方应确保所提供的服务符合以下标准：

3.2.1符合国家有关牙科医疗服务的法律法规；

3.2.2遵循牙科医疗服务行业规范；

3.2.3严格执行医疗质量管理体系；

3.2.4保障患者隐私权。

第四章权利与义务

4.1甲方权利：

4.1.1按照合同约定收取服务费用；

4.1.2对乙方提供的个人信息进行保密；

4.1.3对乙方进行合理治疗与修复；

4.1.4要求乙方遵守甲方医疗管理制度。

4.2甲方义务：

4.2.1提供符合合同约定的牙科医疗服务；

4.2.2保证医疗服务质量，确保患者安全；

4.2.3及时向乙方告知医疗服务风险及注意事项；

4.2.4定期对乙方进行口腔健康检查。

4.3乙方权利：

4.3.1享受甲方提供的牙科医疗服务；

4.3.2了解医疗服务费用及支付方式；

4.3.3了解医疗服务过程及风险；

4.3.4对医疗服务提出建议与投诉。

4.4乙方义务：

4.4.1遵守甲方医疗管理制度；

4.4.2如实提供个人基本信息；

4.4.3按照合同约定支付服务费用；

4.4.4配合甲方完成牙科医疗服务。

第五章服务费用与支付

5.1甲方应根据乙方所接受的牙科医疗服务项目，向乙方收取相应费用。

5.2乙方应按照以下方式支付服务费用：

5.2.1现金支付；

5.2.2银行转账；

5.2.3信用卡支付。

5.3乙方在支付服务费用后，甲方应向乙方提供正规发票。

5.4若乙方未按照约定支付服务费用，甲方有权暂停或终止向乙方提供服务。

第六章服务的变更与终止

6.1在合同有效期内，如乙方因个人原因需要变更服务项目，应提前通知甲方，双方协商一致后进行变更。

6.2若乙方要求终止合同，应在终止前至少3个工作日通知甲方，并按照甲方制定的退费政策执行。

6.3甲方因不可抗力原因无法提供服务时，有权终止合同，并退还乙方已支付但未使用的服务费用。

6.4甲方在以下情况下有权单方面终止合同：

6.4.1乙方违反合同规定，严重影响医疗服务秩序；

6.4.2乙方提供虚假信息，误导甲方；

6.4.3乙方未按约定支付服务费用。

第七章保密条款

7.1甲乙双方在合同执行过程中所获悉的对方商业秘密、个人隐私等敏感信息，应予以严格保密。

7.2保密义务自合同签订之日起生效，至合同终止或履行完毕后持续有效。

7.3未经对方书面同意，任何一方不得向第三方披露、泄露或以任何方式使用对方的保密信息。

7.4若一方违反保密义务，应承担违约责任，并向另一方支付相应的赔偿金。

第八章争议解决

8.1对于因执行本合同而产生的任何争议，甲乙双方应通过友好协商解决。

8.2若协商无果，任何一方均可向合同签订地的人民法院提起诉讼。

8.3争议期间，除争议事项外，甲乙双方应继续履行合同的其他条款。

第九章违约责任

9.1若甲方未能按照合同约定提供服务，乙方有权要求甲方继续履行合同或支付违约金。

9.2若乙方未能按照合同约定支付服务费用，甲方有权暂停服务，并要求乙方支付违约金。

9.3违约金的计算标准为未履行义务部分的合同金额的10%。

9.4任何一方因违约给对方造成损失的，应承担相应的赔偿责任。

第十章其他条款

10.1本合同的修改与补充需双方协商一致，并以书面形式作出。

10.2本合同一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

10.3本合同自双方签字盖章之日起生效。

10.4本合同未尽事宜，双方可另行协商补充。

10.5本合同的签订地为中华人民共和国________省/市/自治区，适用中华人民共和国法律解释。

第十一章保险