乳腺癌病人围手术期护理.pptx

汇报人：xxx

20xx-04-26

乳腺癌病人围手术期护理

目录

CONTENTS

围手术期概述

术前准备工作

术中护理措施

术后恢复期护理

康复锻炼指导

出院前总结与健康教育

01

围手术期概述

围手术期是围绕手术的一个全过程，从病人决定接受手术治疗开始，到手术治疗直至基本康复，包含手术前、手术中及手术后的一段时间。

确保手术顺利进行，减少手术并发症，加速病人术后康复。

定义

目的

01

02

03

04

评估病情

全面评估病人的身体状况，确定手术指征和手术耐受性。

术前准备

完善术前检查，纠正病人的营养状况，提高手术耐受性。

术中配合

确保手术过程中病人的生命体征稳定，保障手术顺利进行。

术后护理

预防和处理手术并发症，促进病人早日康复。

乳腺癌改良根治术

适用于临床Ⅰ期、Ⅱ期的乳腺癌病人，希望保留胸肌者。

乳腺癌根治术

切除整个ru房、胸大肌、胸小肌、腋窝及锁骨下淋巴结。适用于临床Ⅱ期、Ⅲ期病人及胸肌间淋巴结肿大的Ⅰ期病人。

乳腺癌扩大根治术

在根治术的基础上，再切除胸廓内动、静脉及其周围的淋巴结。目前已较少应用。

全ru房切除术

切除整个乳腺，包括腋尾部及胸大肌筋膜。适用于原位癌、微小癌、年迈体弱不宜作根治术者。

保留ru房的乳腺癌切除术

完整切除肿块及肿块周围1cm的zu织，并行腋窝淋巴结清扫。适用于肿瘤小于3cm、位于乳腺周围、腋窝淋巴结无明确肿大的病人。

02

术前准备工作

03

指导术前准备

告知患者术前禁食、禁水时间，以及皮肤准备、肠道准备等注意事项。

01

评估患者健康状况

了解患者病史、药物过敏史、手术史等，评估患者对手术的耐受能力。

02

提供健康教育

向患者及家属介绍乳腺癌的基本知识、手术方式、预期效果等，帮助患者了解并配合治疗。

评估患者心理状况

了解患者的焦虑、恐惧等负面情绪，提供针对性的心理支持。

建立信任关系

与患者建立良好的沟通，倾听患者诉求，提供情感支持。

减轻焦虑情绪

通过放松训练、音乐疗法等方式，帮助患者缓解紧张情绪，提高手术耐受性。

协助患者完成血常规、尿常规、心电图、B超等相关检查，确保手术安全。

完善相关检查

根据手术需要，准备手术器械、敷料、药品等，确保手术顺利进行。

准备手术用品

核对患者姓名、手术部位、手术方式等信息，避免发生差错。

确认手术信息

指导患者进行手术区域的皮肤清洁工作，如剃除腋毛等，降低术后感染风险。

术前皮肤准备

03

术中护理措施

03

准备急救药品和器械，如除颤仪、气管插管包等，以应对术中可能出现的紧急情况。

01

确保手术室温度、湿度适宜，减少患者术中低体温风险。

02

检查手术床、无影灯、电刀、吸引器等设备性能良好，确保手术顺利进行。

01

02

03

协助麻醉师进行麻醉诱导和维持，确保患者术中无痛、无知晓。

监测患者生命体征，包括心率、血压、呼吸、体温等，及时发现并处理异常情况。

观察患者输液、输血情况，保持静脉通路畅通，确保术中补液、输血及时有效。

04

术后恢复期护理

密切监测血压、心率、呼吸等生命体征，及时发现异常情况。

保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧。

观察并记录尿量、颜色及性状，以评估肾功能及体液平衡状态。

1

2

3

评估疼痛程度，制定个性化的疼痛管理方案。

采用多模式镇痛方法，如药物镇痛、非药物镇痛等。

教会患者正确的疼痛自我评估方法，以便及时调整镇痛方案。

01

02

04

严格执行无菌操作，预防手术部位感染。

鼓励患者早期下床活动，预防深静脉血栓形成。

监测并预防肺部并发症，如肺不张、肺炎等。

及时处理其他可能出现的并发症，如出血、皮下积液等。

03

05

康复锻炼指导

意义

早期康复锻炼有助于减少术后并发症，促进伤口愈合，提高患者生活质量。

方法

术后24小时内开始进行手指、手腕和肘关节的屈伸运动，逐渐过渡到肩关节活动。

肢体功能恢复训练

训练内容

包括关节活动度训练、肌肉力量训练、平衡和协调训练等。

训练方法

根据患者具体情况制定个性化训练计划，如使用康复器械、健身操等。

途径一

鼓励患者独立完成日常生活活动，如穿衣、洗漱、进食等。

途径二

提供必要的辅助器具，如扶手、轮椅等，便于患者完成日常活动。

途径三

加强心理支持和健康教育，提高患者自我护理能力和信心。

06

出院前总结与健康教育

手术治疗效果

向患者详细解释手术过程及结果，包括肿瘤切除范围、淋巴结清扫情况等，让患者了解手术治疗的成效。

辅助治疗介绍

根据患者病情，介绍化疗、放疗、内分泌治疗等辅助治疗的目的、方法、可能出现的副作用及应对措施。

病情缓解程度

评估患者疼痛、水肿等症状的缓解程度，鼓励患者积极参与康复锻炼，提高生活质量。

伤口护理

指导患者正确进行伤口清洁、消毒和换药，避免感染。同时，提醒患者注意观察伤口愈合情况，如有异常及时就诊。

患肢功能锻炼

根据患者