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膀胱移行上皮癌*现代医学导论-泌尿系统疾病*箭头所指为肿瘤，呈菜花状，并可见由于肿瘤堵塞输尿管口导致两侧输尿管高度扩张。*现代医学导论-泌尿系统疾病*现代医学导论泌尿系统疾病概述生命科学技术学院王莲芸教授你能看懂这张化验单吗？*现代医学导论-泌尿系统疾病*泌尿系统疾病概述*现代医学导论-泌尿系统疾病*肾脏的结构与功能特点泌尿系统疾病的常见症状与体征实验室检查大学生常见的泌尿系统疾病泌尿系统的自我保健泌尿系统疾病的治疗原则010302040506一、肾脏的结构与功能特点*现代医学导论-泌尿系统疾病*泌尿系统的构成肾脏的基本结构泌尿系统的生理功能1.泌尿系统的构成：肾、输尿管、膀胱和尿道尿道歌诀*现代医学导论-泌尿系统疾病*2男性尿道歌诀3男性尿道有特点，耻骨前下二个弯；1男性尿道长狭弯，女性尿道短直宽。6结石下降易滞留，导尿插管莫戳穿。5尿道膜部内外口，三个狭窄有危险；4耻骨前曲可消失，耻骨下曲不改变；2.肾脏的基本结构*现代医学导论-泌尿系统疾病*01RenalArteryandVein02Ureter03Renalpelvis04Calyx05Pyramid3.泌尿系统的生理功能*现代医学导论-泌尿系统疾病*排出机体新陈代谢中产生的废物和多余的水，保持机体内环境的平衡和稳定。内分泌激素：肾素、红细胞生成素、1α羟化酶（使VD3转化成高度活性的1，25二羟VD3）现代医学导论-泌尿系统疾病***现代医学导论-泌尿系统疾病*AdrenalglandsDescendingAortaInferiorVenaCavaUreters二、泌尿系统疾病的常见症状与体征*现代医学导论-泌尿系统疾病*肉眼血尿尿频、尿急与尿痛少尿与多尿排尿困难腰痛头晕和头痛1症状2浮肿（水肿）贫血面容高血压肾区叩击痛3体征4显性水肿*现代医学导论-泌尿系统疾病*三、实验室检查*现代医学导论-泌尿系统疾病*血常规尿常规蛋白尿血尿分肉眼血尿和镜下血尿管型尿白细胞尿、脓尿和菌尿肾小球滤过率测定血常规*现代医学导论-泌尿系统疾病*尿常规*现代医学导论-泌尿系统疾病*四、常见的泌尿系统疾病*现代医学导论-泌尿系统疾病*0102030405尿路感染继发性肾小球疾病肾功能衰竭原发性肾小球疾病肾结石（一）原发性肾小球疾病*现代医学导论-泌尿系统疾病*病因尚不清楚，少数由急性链球菌感染后肾小球肾炎发展而来。临床表现共同点：血尿蛋白尿水肿高血压慢性肾小球肾炎急性肾小球肾炎病因：常在上呼吸道感染、皮肤感染、等链球菌感染1~3周后发生。主要发生于儿童。（二）继发性肾小球疾病*现代医学导论-泌尿系统疾病*药物引起的肾小球疾病如：布洛芬、利福平、氨卞青霉素、环丙沙星等。糖尿病肾病狼疮性肾炎紫癜性肾炎（三）尿路感染*现代医学导论-泌尿系统疾病*1.膀胱炎2.急性肾盂肾炎发热、寒战、头痛、全身酸痛；腰痛、腰酸3.慢性肾盂肾炎有急性肾盂肾炎病史，最终发展为尿毒症临床表现共同点：成年女性多见。膀胱刺激症状尿频、尿急、尿痛排尿不畅、下腹部不适急性肾小球肾炎与急性肾盂肾炎的鉴别病名急性肾小球肾炎急性肾盂肾炎发病部位病理改变肾小球毛细血管基底膜，免疫复合物沉积肾盂肾盏粘膜充血、水肿、肾乳头坏死发病机制III型超敏反应细菌感染病因链球菌感染G-阴性杆菌主要症状血尿、蛋白尿、水肿、高血压尿频、尿急、尿痛排尿不畅治疗青霉素、头孢霉素抗菌优、阿莫西林、氧氟沙星预防上呼吸道感染多饮水，2-3h排尿1次（四）肾功能衰竭*现代医学导论-泌尿系统疾病*是由于各种原因所致肾功能下降出现的临床综合征。1.急性肾衰竭短时间（几小时至几天）伴少尿或无尿。2.慢性肾衰竭（尿毒症）临床表现共同点：①血肌酐②尿素氮③水、电解质和酸碱平衡紊乱④全身各系统并发症治疗：低蛋白和低盐饮食1.血液透析2.肾移植小便不可任其“随便”

尿变：早期肾病征兆小便泡沫多，长久不消失。常表明尿液中排泄的蛋白质较多。1尿变色。如果尿呈浓茶色、洗肉水样、酱油色或浑浊如淘米水时，应立即就诊。2尿量过多或过少。正常人尿量平均为每天1500毫升，每天4—8次。3夜尿。正常人在60岁内，一般不应该有夜尿，如果年轻人夜尿增加，很可能是肾脏功能不良的早期表现。4水肿。晨起出现眼皮或脸部水肿，午后