肿瘤患者深静脉血栓预防.pptxVIP

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肿瘤患者VTE预防;;新发的VTE与肿瘤发生密切相关;;IR=发生率

(每1000例-年)

血栓发生率较高的肿瘤:

胰腺癌、脑肿瘤、肝肿瘤、肺癌、多发性骨髓瘤等

丹麦一项队列研究(1997-2005年),共纳入57,591例肿瘤患者和287,476例非肿瘤患者,

结果显示:胰腺癌、脑肿瘤、肝肿瘤、肺癌、多发性骨髓瘤患者的血栓发生率较高;化疗会加重肿瘤患者的血栓形成风险

半数VTE发生在接受化疗的最初3个月

一项对意大利1921接受连续化疗的可自由活动的肿瘤患者研究显示:

结直肠癌、肺癌、上消化道肿瘤、胰腺癌等

VTE发生率均超过5%

半数VTE发生在接受化疗的最初3个月

化疗患者VTE的发生率为5.3%;癌症手术患者VTE发生率高达40%;我国肺癌患者手术后VTE发病率;不同系统肿瘤患者的PE发生率;;;肿瘤细胞本身引发高凝状态;国际肿瘤学杂志.2012;39(2):120-123;手术增加VTE的发生风险;肿瘤本身、化疗、手术均是发生VTE的危险因素;小结:恶性肿瘤患者易患VTE的机制;肿瘤合并VTE导致死亡率大幅升高;肿瘤合并VTE导致死亡率大幅升高;;临床需警惕肿瘤患者VTE;目前全球针对肿瘤患者VTE的指南规范很多

以规范和改善肿瘤患者VTE的合理预防和治疗;;;2008年,由AlokKhorana博士设计

门诊Khorana评估量表(针对门诊化疗患者);;ASCO指南关于

“可自由活动的化疗肿瘤患者”的VTE预防推荐;;小结:门诊化疗患者的VTE预防;;;Caprini风险评估模型

(适用于内科和外科住院患者的VTE风险评估,被2012ACCP指南采用);Caprini评估量表已被广泛验证,

我国目前也对其进行了验证,显示也适用于我国住院患者;Caprini风险评估模型

(适用于内科和外科住院患者的VTE风险评估,被2012ACCP指南采用);;肿瘤手术患者的VTE风险评估和预防-2012ACCP;;;;;LMWH预防接受化疗肿瘤患者VTE的研究;LMWH和ASA预防

来那度胺+低剂量地塞米松化疗的骨髓瘤患者VTE研究;;LMWH、机械预防

用于肿瘤手术患者VTE预防的研究;LMWH用于腹部或盆腔肿瘤手术患者的延长预防研究(4周);;;肿瘤患者VTE预防禁忌症(NCCN2015V1);总结;THANKYOU;BACKUP;NCCN指南:住院患者VTE预防

建议的预防措施;;;日本外科肿瘤患者的VTE流行病学数据:

亚裔不低于西方;;化疗会加重患者的血栓形成风险;PE一旦发生,抢救难度大、死亡率高;肿瘤手术患者VTE发病率高;;CONKO-004:

依诺肝素有效降低晚期胰腺癌化疗患者VTE风险;依诺肝素有效降低肿瘤手术患者VTE风险;药物预防和物理预防的禁忌症

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