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实验室检查一般性：01常规检查靶器官检查炎性实验室检查细胞体液免疫功能02特殊性：03ANA------dsDNAAHAmDNA04ENA------smSSA/SSB05其他------ACLANCA06抗核抗体ANA：指抗细胞核成分（DNA，RNA，蛋白质和酶）的抗体。ANA存在一个谱02自身抗体：指抗自身组织、器官、细胞及其成分的抗体01某些核抗原成分在核仁和胞浆内比核质内更丰富04ANA新概念：抗核酸（Nucleicacid）和核蛋白（Nucleoprotein）抗体的总称03ANA检测的意义1有助于疾病的诊断，如抗Sm是SLE标记抗体；抗ScL-70是SD的标记抗体，抗Jo-1是PM/DM的标记抗体2观察疾病活动度和治疗反应3研究发病机理ANA由来均质体LE细胞+过敏，慢活肝等亦可阳性。抗DNP取代LE细胞的检测LE细胞：并非SLE特有，PM、SD、RA、SS等结缔组织病，药物01DNP(DNA-Histone)+抗DNP+补体中性粒细胞02荧光显微镜下ANA的染色型别均质型：与抗组蛋白和抗DNA有关斑点型：与抗ENA有关周边型：与抗dsDNA有关核仁型：4-6sRNA着丝点型：在SD及CREST中出现ANA的筛选：间接免疫荧光法++抗原抗体（血清）抗原—抗体第二抗体ANA的筛选：间接免疫荧光法ANA分类抗组蛋白（Histone)抗非组蛋白（Non-histone,ExtractableNuclearAntigen,ENA）抗核仁（Nucleolus）抗DNA（dsDNA,ssDNA) 病例数 阳性率（%）正常人 110 0 系统性红斑狼疮 64 活动期 31 93.6 缓解期 33 3.0 类风湿关节炎 60 1.8 硬皮病 13 0 多发性肌炎 8 0 干燥综合症 15 0 白塞病 5 0 非结缔组织病222 1.7 抗组蛋白抗体
（酶联免疫吸附法?X?2SD)系统性红斑狼疮 50%01其他结缔组织病 23-30%02服异烟肼12月以上 53%03服苯妥因钠6月以上 18%04服他巴唑6个月 005?活动期SLE90.2%阳性06抗H1H2AH2BH2A-H2BH3H4 系统性红斑狼疮+++++++++++ 长期服异烟肼+++++++++++++ 类风湿关节炎+++ + ++ SLE以IgG型抗组蛋白抗体为主，而长期服烟肼及RA病人以IgM型为主抗组蛋白抗体
（免疫印迹法）几种ENA的由来及同义词RNP:u1RNP或nRNPNuclearRibonucleoproteinSm：病人名：SmithSSB:La,Ha,Sjogren’ssyndromeBSSA:ROSjogren’ssyndromeAJo-1:病人JohnScL-70:SclerodermaANAdsDNAHistoneSmnRNPSSASSBScL-70Jo-1着丝点核仁SLE90（62）50（25）4039100006SS501530014（75）（59）0009SD75527012195300（20）（39）PM/DM501305000(20)01
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