如何看待财政补贴、商保发展和医保的关系？.pdf

问：对于中央给到医疗机构的两千多亿和基层医疗机构的一千多亿这部分补贴，它们是如何分配和使

问：对于中央给到医疗机构的两千多亿和基层医疗机构的一千多亿这部分补贴，它们是如何分配和使

用的呢?

用的呢？

答：这部分补贴中有一小部分是项目制的，比如国家会有一些医疗能力提升和基层医疗卫生加强的专

答：这部分补贴中有一小部分是项目制的，比如国家会有一些医疗能力提升和基层医疗卫生加强的专

项项目。大部分情况下，地方政府拥有较大的决策权，可以根据自身财政状况和医疗机构分布、设计

项项目。大部分情况下，地方政府拥有较大的决策权，可以根据自身财政状况和医疗机构分布、设计

等合理安排资金投入。当然，某些特殊设备的申请仍需国家审批，但在一般情况下，地方政府可以在

等合理安排资金投入。当然，某些特殊设备的申请仍需国家审批，但在一般情况下，地方政府可以在

其权限范围内自主决定投资。

其权限范围内自主决定投资。

问：第二条线是关于中央和地方财政对城乡居民医保的投入情况，能否详细说明一下?

问：第二条线是关于中央和地方财政对城乡居民医保的投入情况，能否详细说明一下？

答：第二条线是关于地方财政网城乡居民医保的资金投入情况，这条线的规定更为明确。中央层面会

答：第二条线是关于地方财政网城乡居民医保的资金投入情况，这条线的规定更为明确。中央层面会

通过文件每年规定具体的政府补助数额，例如2025年的城乡居民医保缴费方案中，个人最低需缴纳

通过文件每年规定具体的政府补助数额，例如2025年的城乡居民医保缴费方案中，个人最低需缴纳

400元，政府至少补助670元。同时，中央也规定了个人缴费的标准。根据过去几年的数据，城乡居民

医保的总规模接近1万亿，主要来源于接近10亿人口的参保人数和每人约1000元的缴费水平。

医保的总规模接近1万亿，主要来源于接近10亿人口的参保人数和每人约1000元的缴费水平。

问：在中央和地方财权事权划分上，是如何进行城乡居民医保资金分配的?

问：在中央和地方财权事权划分上，是如何进行城乡居民医保资金分配的？

答：中央对于不同省份的城乡居民医保补助有四档不同的标准，例如新疆、西藏等经济较落后的地

答：中央对于不同省份的城乡居民医保补助有四档不同的标准，例如新疆、西藏等经济较落后的地

区，中央会补助80??入预算。中央根据地方缴费规模下拨资金到省级，省级再根据各市情况分配。

区，中央会补助80%纳入预算。中央根据地方缴费规模下拨资金到省级，省级再根据各市情况分配。

具体到新疆、西藏这样的地方，中央承担80其余由地方自筹；而对于上海、北京等经济较好的地

具体到新疆、西藏这样的地方，中央承担80%，其余由地方自筹；而对于上海、北京等经济较好的地

方，中央只补助10??

方，中央只补助10%。

问：如果中央想加大医疗投资，可以通过哪些路径实现?

问：如果中央想加大医疗投资，可以通过哪些路径实现？

答：中央加大医疗投资主要有两条路径。一是直接对医疗机构进行项目制的投入，如分级诊疗、县域

答：中央加大医疗投资主要有两条路径。一是直接对医疗机构进行项目制的投入，如分级诊疗、县域

医共体建设等，通过项目补贴推动实施，并结合具体的医改进展和任务目标进行考核评估。二是通过

医共体建设等，通过项目补贴推动实施，并结合具体的医改进展和任务目标进行考核评估。二是通过

提高城乡居民医保补助水平来间接加大投入，中央会在每年的财政预算中明确补助金额及增速。

提高城乡居民医保补助水平来间接加大投入，中央会在每年的财政预算中明确补助金额及增速。

问：对于城乡居民医保补助水平的提升，有何预测及影响因素?

问：对于城乡居民医保补助水平的提升，有何预测及影响因素？

答：根据今年的政府预算，中央对城乡居民医保的补助约为3000多亿，同比增长约5%。明年中央财政

预算公布后，可以预期中央将根据预算调整城乡居民医保补助标准，若增幅较大，则可能在之后的文

幅较大，则可能在之后的文件中进一步提高政府补助水平。同时，居民缴费水平的提升幅度相对有限

件中进一步提高政府补助水平。同时，居民缴费水平的提升幅度相对有限，政府可能会采取短期措施

,政府可能会采取短期措施注入资金以缓解参保压力。

注入资金以缓解参保压力。

问：在医疗领域，中央政府可以通过哪些方式推动改革？

问：在医疗领域，中央政府可以通过哪些方式推动改革?

答：中央政府可以采取项目制的方式推动医改进一步发展，例如投资于分级诊疗、医联体建设和区域

答：中央政府可以采取项目制的方式推动医改进一步发展，例如投资于分级诊疗、医联体建设和区域

医疗中心建设等，以加速解决医疗系统的效率问题和改善城乡医保投入。

医