糖尿病课件资料.ppt

糖尿病神经病变#2022白内障、黄斑病、青光眼、屈光改变、虹膜睫状体病变等眼的其他病变末梢神经病变，下肢供血不足，细菌感染、外伤等因素，引起足部疼痛、皮肤溃疡、肢端坏疽糖尿病足生理性的胰岛素包括基础胰岛素和餐时胰岛素。生理性胰岛素的释放包括两个部分：1.持续的基础胰岛素分泌，抑制肝糖原的输出，抑制两餐间和夜间血糖的产生，水平几乎保持不变，全天约占总量的50%；2.餐时胰岛素分泌，促进葡萄糖的利用和储存，并抑制肝糖原输出，控制餐后高血糖，1小时出现胰岛素尖锐峰值，每餐分泌量占全天总量的10%-20%。糖尿病（DiabetesMellitus)概述由多种病因引起的、以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。由于胰岛素分泌和（或）作用缺陷，导致碳水化合物、蛋白质、脂肪、水电解质等代谢异常。糖尿病的分类1型糖尿病2型糖尿病其他特殊类型糖尿病妊娠期糖尿病单击此处添加大标题内容1型与2型糖尿病的区别1型2型起病年龄及峰值30岁，12～14岁40岁，60～65岁起病方式急缓慢而隐匿起病时体重正常或消瘦超重或肥胖“三多一少”症群典型不典型，或无症状急性并发症酮症倾向大酮症倾向小慢性并发症心血管较少70%,主要死因肾病30%～45%，主要死因5%～10%脑血管较少较多胰岛素及C肽释放试验低下或缺乏峰值延迟或不足胰岛素治疗及反应依赖，敏感不依赖，抵抗妊娠（期）糖尿病（GDM）指妊娠期间发现的糖尿病或糖耐量减退。不论是否需用胰岛素，不论分娩后是否持续，均可认为是GDM。妊娠结束6周后，复查并按血糖水平分类：糖尿病空腹血糖过高糖耐量（IGT）减低正常血糖者病因和发病机制１型糖尿病与遗传因素、环境因素及自身免疫有关１期遗传学易感性２期启动自身免疫反应３期免疫学异常４期进行性胰岛B细胞功能丧失５期临床糖尿病６期胰岛B细胞完全破坏，糖尿病临床表现明显境因素病毒感染直接破坏胰岛或损伤胰岛诱发自身免疫反应，进一步破坏胰岛引起糖尿病。化学物质饮食因素（三）自身免疫胰岛细胞自身抗体01胰岛素自身抗体02谷氨酸脱羧酶抗体03２型糖尿病其发生、发展可分为４个阶段易感性岛素血症和／或胰岛素抵抗量减低（IGT）糖尿病遗传因素B细胞功能缺陷葡萄糖激酶缺陷葡萄糖转运蛋白(GLUT2)数量减少或活性降低线粒体缺陷胰岛素原加工障碍胰岛素结构异常胰淀粉样肽01单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，请尽量言简意赅地阐述观点。胰岛素抵抗02葡萄糖转运蛋白GLUT2、GLUT4胰岛素受体致胰岛素抵抗的主要遗传因素有：（二）环境因素老龄化、营养因素、肥胖、体力活动少、子宫内环境、应激、化学毒物等。病理生理胰岛素绝对或相对不足葡萄糖肝、肌肉、脂肪组织对葡萄糖利用减少，肝糖输出增多脂肪脂肪组织摄取葡萄糖减少，脂肪合成减少脂蛋白脂酶活性低下，游离脂肪酸、甘油三酯浓度升高胰岛素绝对缺乏时，脂肪组织大量分解产生大量酮体，导致酮症酸中毒蛋白质合成减弱，分解加速，负氮平衡临床表现010203急性并发症和伴发病代谢紊乱症候群慢性并发症代谢紊乱症候群多尿多饮多食消瘦三多一少01单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。乏力、皮肤瘙痒、视物模糊02011型症状明显首发症状可为DKA单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。2型隐匿缓慢除三多一少外，视力下降，皮肤瘙痒等均可为首发症状

围手术期或健康检查时发现高血糖02急性并发症或伴发症单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好