龋病的充填修复治疗 窝洞的消毒 窝洞的消毒、封闭、衬洞及垫底.pptx

--龋病的充填修复治疗;消毒力强，对牙髓刺激小，不使牙齿变色等。;窝洞的消毒、封闭、衬洞及垫底;在窝洞洞壁涂一层封闭剂，以封闭牙本质小管，阻止细菌侵入，隔离充填材料的化学刺激。

窝洞封闭剂主要有：

1）洞漆：指溶于有机溶剂的天然树脂或合成树脂，呈清漆状。一般涂2次。已不常用于临床中。

2）树脂粘结剂：能有效地封闭牙本质小管，且不溶解，减小微渗漏的作用优于洞漆。

;在洞底上衬一层能隔绝化学和一定温度刺激，且有治疗作用的衬洞剂，其厚度一般小于0.5mm。

常用的洞衬剂有氢氧化钙及其制剂，玻璃离子粘固剂、氧化锌丁香油粘固剂。

;窝洞的消毒、封闭、衬洞及垫底;常用垫底材料有磷酸锌粘固剂、聚羧酸锌粘固剂、玻璃离子粘固剂、氧化锌丁香油粘固剂。;【适应证】

1.去龋后洞底不平应垫平。

2.深洞近髓应垫底护髓。

3.洞不深，但充填材料对牙髓有刺激，应垫底隔绝刺激。

4.经牙髓治疗的无髓牙，应垫底使洞形符合要求。

;方法

不垫底

ZPP/聚羧酸锌/玻璃离子

单层垫底

ZOE/氢氧化钙+ZPP

双层垫底;【垫底的部位】

垫底的部位只限于牙合面髓壁、邻面轴壁；

不可将垫底材料垫于侧壁和龈壁上。;【垫底的要求】

底平、壁净；

留出足够的深度---1.5～2mm；

使修复体有足够的抗力和固位。?