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新发药业有限公司新老厂区锅炉提质改造项目环境影响评价公众意见表
填表日期年月日
项目名称
一、本页为公众意见
与本项目环境影响和环
境保护措施有关的建议
和意见（注：根据《环
境影响评价公众参与办
法》规定，涉及征地拆
迁、财产、就业等与项
目环评无关的意见或者
诉求不属于项目环评公
（填写该项内容时请勿涉及国家秘密、商业秘密、个人隐私等内容，若本页不够可另附
页）
参内容）
二、本页为公众信息
（一）公众为公民的请填写以下信息
姓名
身份证号
有效联系方式（电话号
码或邮箱）
省市县（区、市）乡（镇、街道）村（居委会）村
经常居住地址
民组（小区）
是否同意公开个人信息
（填同意或者不同意）
（二）公众为法人或其他组织的请填写以下信息
单位名称
工商注册号或统一社会
信用代码
有效联系方式
（电话号码或邮箱）
省市县（区、市）乡（镇、街道）路
地址
号
注：法人或其他组织信息原则上可以公开，若涉及不能公开的信息请在此栏中注明法律依据和不能公
开的具体信息。
被调查人员基本情况
姓名
性别男□女□
年龄
住址
联系电话
工人农民学生政府工作人员企事业单位工作人员其他
职业
文盲或半文盲小学中学中专-本科本科以上
文化程度
初级中级高级无
职称
主要调查内容
是否
1.您在接受调查之前是否知道该项目？
好较好一般
2.您认为目前区域环境质量如何？
是否一般
3.您认为项目建设是否会对经济发展起到促进作用？
严重一般无
4.您认为项目废气对环境空气影响程度如何？
严重一般无
5.您认为项目废水对地表水环境影响程度如何？
严重一般无
6.您认为项目对周围地下水环境影响程度如何？
严重一般无
7.您认为项目对周围声环境影响程度如何？
严重一般无
8.您认为项目固体废物对环境影响程度如何？
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