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末梢血糖与静脉血糖案例分享、处理流程、
解决方案及要点总结
血糖在临床检验工作中是比较常见的检测项R,检测结果对于血糖升
高、糖尿病或者妊娠期血糖增高等患者来说尤为重视。日常生活中他们大
部分会采用便携式血糖仪自行进行血糖的监测。
指尖血糖增高而静脉血糖正常案例经过
患者,女,32岁,孕妇(孕28周),因自我监测空腹血糖升高
7.7mmo1/12023612
(),于年月日到我院妇产科门诊就诊,医生随即
申请空腹血糖(静脉血)检查。检验科血糖检测结果如图1
o
»•一∙∙b⅛∙JU.∙
项目名称结果参考区间
4439∙6∙1mmo1∕1
按着实验室制定的实验室异常结果处理流程图进行复核。
标
本询问
复本人
核
(健康体检,与病
情不相符无相应症
状•标本采集合乎
重新采集(.致)/要求)
标本复查(攻):
实验室异常结果处理流程图
具体处理结果如下:
标本复核:标本状态均良好,未见有溶血、脂血、纤维丝等异常;
仪器状态:仪器状态良好检测过程中均未见仪器异常报警信息。
1-3S,2-2SJ
质控状态:质控状态良好,未触及我实验室「质控规则。
结果复测:该标本同时在另一台生化分析仪上进行血糖复测,结果分
别为4.7mmo1/1结果一致。
询问患者:其处于孕期并未服用药物,饮食也无特别(高糖),静脉
血标本采集过程符合要求(无用力拍打采血部位、止血带使用时间过长等
情况)。
重新采集指尖血复检:患者进行重新采集指尖血液标本(未消毒),
在其快速血糖仪再次进行血糖含量检测,结果为7.2mmo1/1,指尖血糖结
果仍升高。
解决方案
导致患者指尖血糖假性升高原因为手指残留的水果汁液中的糖分干
扰到了指尖血糖含量检测。
剥(或削)水果后测指尖血糖如不洗手有可能导致血糖检测结果假性
升高,并且在剥水果后不洗手仅用酒精擦拭5次后血糖检测结果也明显高
于洗手后的血糖含量。
患者在使用快速血糖仪进行血糖检测前最好用流水将手洗干净并认
真消毒后在进行检测,避免手指表面其他成分污染血液最终影响血糖仪检
测的准确性。
要点小结
常见影响血糖仪检测结果准确性的因素包括:血糖仪的校准、采血量
不足或过多、采血部位、试纸条质量、患者自身因素等。
患者由于接触水果后手指表面沾有的糖分干扰了血糖仪检测,导致血
糖仪检测结果出现假性升高。
日常生活或医疗工作中利用快速血糖仪进行血糖检测前如接触了水
果或其他含有糖分的物品建议进行用流水冲洗干净并严
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