剖宫产术后21例腹壁切口愈合不良的原因及处理方法分析.pdf

2011年2月第18卷第6期医护论坛

剖宫产术后21例腹壁切口愈合不良的原因

及处理方法分析

高利平

(山西省汾西县人民医院，山西汾西031500)

摘【要]目的：探讨剖宫产术后腹壁切1：I愈合不良的预防与治疗方法，以减少剖宫产术后并发症。方法：加强正规的产

前检查，及时治疗并发症，改变术前备皮的方法，术中仔细操作，术后及早发现问题、及早处理。结果：剖宫产术后腹

壁切Vl愈合不良感染因素占76．19％，其中试产后再行剖宫产腹壁切口愈合不良占感染因素的50％；非感染因素占

23．81％。经恰当处理后平均15d再次愈合。结论：减少剖宫产术后腹壁切Ll愈合不良，提高手术成功率，降低手术并

发症。

关【键词]剖宫产；腹壁切口；处理方法

[中图分类号】R719．8文【献标识码】C文【章编号】1674—4721(2011)02(C)一175一O2

随着社会因素及剖宫产手术技术的提高等各种因素的均约15d，若患者无体温升高或其他感染症状，不再延长抗

影响，剖宫产娩出胎儿的方法更为普遍及更被广大孕妇接生素的使用时间；对于切口组织缺损的用湿润烧伤膏或食用

受，然而随着剖宫产率的升高，相关并发症也成为产科关注白沙糖填塞促进切口肉芽组织增生

的重点，尤其是剖宫产术后腹壁切口愈合不良，主要有切I：I2结果

脂肪液化、切LI裂开、切Vl感染等，其对产妇、家属的精神、躯21例患者中，非感染因素共5例：妊娠高血压疾病2例；

体、工作、家庭及经济造成程度不同的损害，严重的甚至影响瘢痕子宫2例；臀位未试产1例；5例中合并贫血3例：体型

生命，同时增加了医生的压力，降低了病床周转率。现将本院肥胖2例。感染因素共16例：经阴道试产产程变异的8例：

2008年10月～2010年9月的21例剖宫产术后腹壁切口愈官腔感染1例；胎膜早破2例；羊水有不同程度胎粪污染

一

合不良患者从原因及处理方法上分析如下，旨在为临床有效5例。术后72h内有不同程度体温升高的15例；术后4d内

地预防和控制切口愈合不良及指导愈合不良切口的处理提有红、肿、硬结的7例；术后无明显体温升高，切口无红、肿、

供更好的方法。压痛5例；切口有淡黄色渗出液的有9例。以止血钳探查发

1资料与方法现皮下有空腔隙，扩开皮肤，腹直肌前鞘层裂开13例，拆线

1．1一般资料后切口无渗液，无红、肿、压痛，出院后半月内发现切El愈合

选择于本院切口愈合不良发生率较高的阶段的2008年不良的4例。

10月一2010年9月住院分娩，以剖宫产结束分娩后腹壁切口3讨论

愈合不良的21例产妇为研究对象除1例为孕30周．中央型3．1切口愈合不良原因

前置胎盘外，余均为孕足月。21例中愈合不良的横切口8例，首位为阴道试产时间较长且羊水有