糖尿病膳食治疗.pptVIP

碳水化合物（CHO）需要量，占总热量的50%~60%多数情况下在250~350g/d碳水化合物主要的生理功能 1、构成机体的重要物质；

2、提供热能；

3、调节食品风味；

4、维持大脑功能必须的能源；

5、调节脂肪代谢；

6、提供膳食纤维碳水化合物有三种类型:糖类、淀粉和纤维素主要的食物碳水化物的分类分类亚组组成单糖葡萄糖、半乳糖、果糖糖双糖蔗糖、乳糖、海藻糖(1－2)糖醇山梨醇、甘露醇寡糖麦芽低聚糖麦芽糊精(3－9)其它低聚寡糖棉子糖多糖淀粉支链、直链淀粉、改性淀粉(＞9)非淀粉多糖纤维素、半纤维素、果胶碳水化合物的主要食物来源有：蔗糖、谷物（如水稻、小麦、玉米、大麦、燕麦、高粱等）、水果（如甘蔗、甜瓜、西瓜、香蕉、葡萄等）、坚果、蔬菜（如胡萝卜、番薯等）等奶制品是唯一含有大量碳水化合物源自动物的食品高碳水化合物食物热卡选择、饮食习惯、升糖指数如何选择？如何选择碳水化合物食物几种主要碳水化合物食物升糖指数由于碳水化合物消化吸收直接为葡萄糖，吸收后导致餐后血糖升高显著：GlycaemicIndex,GI导致餐后血糖越高，升糖指数越高血糖指数=（进食后2h内血浆葡萄糖曲线的总面积÷

等量葡萄糖食后2h血浆葡萄糖曲线的总面积）X100血糖指数分类 ——以葡萄糖为参考食物高GI70中GI55-70低GI5501二合面：玉米面：黄豆面3：2三合面：玉米面：黄豆面：面粉2：2：102部分食物的血糖指数（%）食物烹调后升糖指数选择摄入GI低的食物，有助于餐后血糖控制实际GI与食物烹调、伴随食物、纤维素等密切相关摄入GI越大的食物，餐后血糖越容易升高01重点仍在控制总热卡摄入和营养平衡膳食实际饮食中，应多考虑饮食习惯，接近正常饮食，避免所谓杂粮为主饮食由于饮食习惯，人类属于杂食类，所以在实际糖尿病患者饮食中，不可能单一进一种食物，因此GI在糖尿病患者平衡饮食时意义不大02升糖指数的意义和应用蛋白质糖尿病患者由于胰岛素功能不足，蛋白消耗量大，同时尿丢失蛋白多肾功能允许，蛋白摄入量为1g/kg.bw/d至少1/3来自动物蛋白植物蛋白消化、吸收率，体内利用率，肾脏负担等，糖尿病患者尽量少用中国人的豆制品热卡中所占的比例，只能在15%左右过多的蛋白，只能作为能量，需要比葡萄糖更多的胰岛素儿童、孕妇、乳母及营养不良者可增加到20％左右合并肾病尿毒症，肝昏迷限制蛋白摄入每天不超过30－40g一些蛋白质为主的食物尽量减少植物蛋白摄入，至少1/3来自动物蛋白够用就好以白肉，优质蛋白最佳红肉控制量，主要为热卡限制动物蛋白中蛋白质食物选择脂肪摄入量占总热量的25%左右，约0.8~1.0g/kg.d 脂肪种类：饱和脂肪酸：橄榄、花生、坚果多不饱和脂肪酸：植物油单不饱和脂肪酸：动物脂肪、椰子油、棕榈油建议脂肪种类摄入比例：饱和脂肪酸：多不饱和脂肪酸：单不饱和脂肪酸=1:1:1胆固醇摄入量300mg/d油脂类食物热卡表维生素、无机盐和微量元素丰富的B族维生素、维生素C可改善神经症状含B族维生素较多的食物有：粗粮、干豆、蛋类、绿叶蔬菜含维生素C高的食物有：新鲜蔬菜、水果钠盐不宜摄入过多钙，铬，锌供给要充足含钙高的食物：牛奶、豆制品、海产品，海带，紫菜含铬高的食物：酵母、菌菇类、牛肉、肝类含锌高的食物：粗粮、豆制品、海产品、肝类、菌菇类、红色瘦肉增加膳食纤维摄入量水溶性：燕麦、大麦、水果、果胶、藻胶、魔芋不溶性：豆皮、谷类麸皮提倡从天然食物中选用，如粗粮，海带，魔芋等蔬菜含DF20%～60%、水果谷类含10%缓慢胃排空，减慢糖吸收降低空腹血糖、餐后血糖改善葡萄糖耐量、减少对β细胞的刺激1只用于偏食或不能正常进食的糖尿病患者胶(16g)、果胶(10g)→2进食后30－90分钟内血糖↓，330－120分钟内胰岛素↓↓胶25g/日（5－7天）→4尿糖↓40－50％膳食纤维产品天津市河东医院：01果胶25g(一个月)→空腹血糖↓，24h尿糖定量↓↓，02血清胰岛素水平↓，胰岛素释放试验改善。03吸收水分－在肠道形成凝胶过滤系统对胃肠道激素的影响－“胃抑多肽”分