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家庭医生签约服务协议
【甲方全名】
【甲方地质】
【甲方联系人】
【甲方联系方式】
【乙方全名】
【乙方地质】
【乙方联系人】
【乙方联系方式】
鉴于甲方希望聘请乙方作为家庭医生,提供全面的医疗服务,
乙方愿意接受甲方的聘请,双方经协商一致,特订立本协议,以便
共同遵守。
第一条服务内容
(1)定期健康检查和评估;
(2)疾病预防和健康教育;
(3)疾病诊断和治疗;
(4)紧急医疗服务;
(5)其他双方协商确定的医疗服务。
1.2乙方应按照甲方的要求,提供个性化的医疗服务,并根据
甲方的健康状况和需求,制定相应的医疗计划。
第二条服务期限
2.1本协议的服务期限为【年数】年,自【开始日期】起至
【结束日期】止。
2.2双方同意,本协议到期后,如双方无异议,本协议将自动
续约【续约期限】年。
第三条服务费用
3.1甲方应按照本协议的约定,向乙方支付服务费用。
3.2服务费用为【金额】元/年,甲方应在本协议签订后【支付
期限】日内支付首年的服务费用。
3.3乙方应在收到服务费用后,向甲方提供相应的医疗服务。
第四条保密条款
4.1双方同意,在提供服务过程中所获悉的甲方的个人信息和
健康状况,应予以保密。
4.2乙方应确保其工作人员和相关人员遵守保密义务,不得泄
露甲方的个人信息和健康状况。
第五条违约责任
5.1双方应严格按照本协议的约定履行各自的权利和义务。
5.2如一方违反本协议的约定,导致对方遭受损失的,应承担
相应的违约责任。
第六条争议解决
6.1双方在履行本协议过程中如发生争议,应通过友好协商解
决。
6.2如协商无果,任何一方均有权将争议提交至【仲裁机构名
称】进行仲裁。
第七条附件
7.1本协议的附件为甲乙双方的个人信息表,个人信息表为本
协议的组成部分,与本协议具有同等的法律效力。
7.2附件一经双方签字或盖章,即视为本协议的一部分。
第八条其他条款
8.1本协议自双方签字或盖章之日起生效。
8.2本协议一式两份,甲乙双方各执一份。
甲方(盖章):
【甲方全名】
乙方(盖章):
【乙方全名】
签订日期:【签订日期】
附件:个人信息表
=====本合同更广泛的场景,特设场景及条款=====
特殊应用场合及增加条款:
1.高级管理人员家庭医生签约服务:
增加条款:
高级管理人员享有优先预约权,乙方应保证在甲方提出预约请
求后的24小时内安排服务。
乙方应为甲方提供专业的健康管理建议,包括工作压力管理、
睡眠质量改善等。
乙方应对甲方的商务旅行提供医疗支持,包括旅行前的健康咨
询和必要的医疗准备。
2.老年人家庭医生签约服务:
增加条款:
乙方应为老年人提供定期的健康检查,包括心脑血管疾病风险
评估。
乙方应为甲方提供紧急救助服务,如遇到突发健康状况,乙方
应在约定时间内到达甲方住所。
乙方应为甲方提供康复指导和慢性病管理服务。
3.孕产妇家庭医生签约服务:
增加条款:
乙方应为孕产妇提供全面的产前检查和产后恢复指导。
乙方应为甲方提供新生儿护理和儿童健康发展的咨询服务。
乙方应为甲方提供营养指导和心理健康支持。
4.外籍人士家庭医生签约服务:
增加条款:
乙方应为外籍人士提供多语言服务,确保沟通无障碍。
乙方应为甲方提供国际标准的医疗服务和药物供应。
乙方应为甲方提供国际医疗保险报销支持。
5.残障人士家庭医生签约服务:
增加条款:
乙方应为残障人士提供无障碍医疗服务,包括上门服务和适应
残障人士的医疗设备。
乙方应为甲方提供专业的康复治疗和辅助设备使用指导。
乙方应为甲
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