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原发性肝癌的CT诊断010203040506右叶前段后段（上段+下段）内侧段左叶外侧段（上段+下段）尾叶内段+外段肝脏的正常解剖检查技术检查前准备：口服对比剂团注动态扫描动脉期：30秒左右门脉期：60-90秒左右平衡期：120秒左右*延迟扫描：4-6h后巨块型≥5cm01结节型5cm以下02弥漫型结节很小，均匀弥漫分布03原发性肝癌病理分型1病灶数目：多为单个。多个病灶的不少见。2病灶分布：右叶最多，其次左叶，尾叶最少3病灶形态：圆形卵圆形、分叶状、不规则4病灶边缘：可有假包膜（晕圈征）5病灶密度：低密度、等密度、高密度均匀或不均匀平扫表现增强表现肝癌呈速升速降型，峰值较肝实质高，而持续时间短。病灶从相对高密度到等密度然后低密度的转变过程要30-40秒左右，反映了造影剂快进快出的特点。肝癌的TDC平扫血管瘤01转移性肝癌02胆管细胞癌03肝脓肿04肝硬化结节05鉴别诊断早期病灶边缘高密度强化延迟扫描病灶等密度填充平扫呈低密度病灶增强密度逐步减退，等密度填充时间大于3min增强区进行性向中心扩展0102030405肝血管瘤病灶多发，散在，大小相仿明显的边缘增强和“牛眼征”无门脉癌栓和病灶周围晕圈征显示临近脏器发现肿瘤复发灶或转移灶肝转移瘤
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