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私了一次性赔偿协议书范本10篇

私了一次性赔偿协议书范本【篇1】

甲方：_____________

乙方：_____________

甲、乙双方就______年____月____日因乙方驾车发生交通事故将甲方致伤一事，在

平等自愿、协商一致的基础上，达成以下调解意见：

一、因乙方驾车致甲方脚部之损伤，甲方经在医院治疗，已痊愈出院。

二、根据《关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》之规定，乙方应赔偿甲方

各项损失医疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、

康复费、后续治疗费等本次因乙方交通肇事甲方造成的一切经济损失共计______元币。

三、乙方在本协议签订之日起____日内，一次性向甲方全部支付。

四、甲方收到乙方的上述人身损害赔偿费用后，不得以赔偿项目缺失、身体伤害严

重、后续治疗发生其它并发症等等理由，向乙方继续索要赔偿或者向提起诉讼索取赔

偿。乙方不得以上述赔偿项目多、赔偿金额多等理由，向甲方索要赔偿费用。如一方

违约，违约方要向守约方支付违约金____元。

五、甲方鉴于乙方家属在事故发生后能够积极给予赔偿，达成了本调解协议。故对

乙方应承担的刑事责任给予谅解，请求对乙方应付的刑事责任给予从轻、减轻处罚，

对可能判处的缓刑处罚不提出任何异议。

六、为保证乙方交通肇事案件的顺利进行，甲方保证在公安机关、检察机关及审理

过程中的需要，给予积极的支持和配合。通讯地址，联系电话。

七、本协议自签订之日起生效。本协议一式五份，双方当事人各一份，公安局、检

察院各一份。

甲方：_______________乙方：_____________

______年____月____日______年____月____日

私了一次性赔偿协议书范本【篇2】

甲方：________（肇事方）

乙方：________（受害方）

____年____月____日，在____发生交通事故造成____受伤，交通事故发生后，甲方

立即采取积极抢救措施将乙方送到____医院治疗，经诊断：____在此期间乙方共花费

医疗费____元，乙方在____医院住院____天进行康复休养。

目前伤势已经基本痊愈，根据医师的意见可以回家进行调养。乙方病情痊愈后，请

求给予一次性处理。甲方同意乙方的请求。为此甲乙双方本着公平，自愿的原则，就

交通肇事损害赔偿一事，经过双方充分的协商，协商一致的`情况下，达成如下协议：

一、乙方的伤情伤残程度及乙方病情需要恢复的时间等基本情况，甲乙双方均已了

解和认可。

二、甲方已替乙方支付的医疗费____元，由甲方承担。

三、甲方同意乙方的要求，一次性付给乙方________元整（其中包括护理费用，误

工费，伤残补偿金等费用）。

四、乙方在签订此协议书后，自愿放弃追究甲方的一切责任的权利。

五、乙方一经签订此协议，甲方给付的赔偿款为乙方现在或将来、直接或间接与此

次事故有关的索赔的费用最终和全部赔偿数额。

六、甲方与乙方签订此协议后，甲方应当一次性立即给付乙方________元。

七、甲方在付清钱款后，乙方应当将住院期间的医疗票据全部给付甲方。如果找不

到原件票据应当出具书面说明。

八、乙方收到上述赔偿金后，甲、乙双方就此次交通事故的赔偿问题已解决完毕，

今后双方互不追究由此引起的一切责任。

九、（1）本协议甲乙双方签定后，一方出现反悔或违反此协议的规定，根据《中华

人民共和国合同法》的相关规定，违约方将承担违约责任，将支付给对方违约金5000

元。

（2）如果乙方违反此协议，应当将原来甲方给付的钱款全额退回，并再给付甲方

5000元的违约金。

十、本协议一式两份，双方签字后生效，甲乙双方各执一份。协议是自愿达成调解

凭证，一经签定后不得反悔。

我们上述协议完全真实、合法，如果有虚假愿意承担法律责任。

甲方：___________乙方：____________

____年____月____日____年____月____日

私了一次性赔偿协议书范本【篇3】

甲方(姓名)：___________，性别：____，出生年月：_____年_____月_____日，民

族：___________身份证号码：___________住址：___________省___________

乙方(姓名)：___________，性别：____，出生年月：_____年_____月_____日，民

族：_____