医院产房、手术室医院感染管理规范.pptVIP

手术室衣物不得穿出室外。手术人员经专用通道、更换消毒的手术衣、裤、鞋，戴口罩、帽子后方可进入手术间。患有上呼吸道感染、皮肤化脓性感染或者其他传染病的工作人员应当限制进入手术室。拖鞋：防护拖鞋，一用一消毒。加强医务人员的职业卫生安全防护工作，制订具体措施，提供必要的防护用品，保障医务人员的职业安全。人员不能从污染手术间直接进入无菌手术间人员管理（人员在手术间内频繁走动,门户过多开启,弹簧门来回扇动室内外空气流动造成污染）4参观人员应与手术者和手术无菌台保持30cm以上的距离。5控制参观人员1（每台手术进入手术室的工作人员不应当超过10人；参观人数2-3人）2参观人员必须在指定手术间参观手术，不得随意走动和出入3人员管理指甲要短，不能戴人工指甲和首饰，前臂及手部皮肤不能有破损。外科刷手：应用无菌刷子接取皂液，将指甲内污物刷净，并按外科刷手方法洗净双手臂，擦干，再用手消毒剂涂擦双手及手臂。刷手后，穿无菌手术衣和无菌手套。连台手术，需重新按照外科手术刷手法进行。手的清洁与消毒应遵循以下原则：先洗手，后消毒。不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科洗手与手消毒。洗手消毒外科洗手与手消毒方法外科洗手

按照《医务人员手卫生规范》执行外科手消毒方法冲洗手消毒方法：取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，认真揉搓2min~6min，用流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3，无菌巾彻底擦干。特殊情况水质达不到要求时，手术医师在戴手套前，应用醇类手消毒剂再消毒双手后戴手套。手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。免冲洗手消毒方法取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，认真揉搓直至消毒剂干燥。手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。01布局要求：02环境管理：03人员管理：04手术器械及物品的管理05特殊感染手术处置要求06手术部管理制度手术室医院感染管理要求01所有进入洁净区的物品、药品、设备，均应拆除外包装，擦拭干净方可进入。02无菌物品应当存放于无菌物品柜中。无菌器械存放环境和条件符合卫生部《消毒技术规范》要求。03类环境布包：10-14天多雨季节7天04一次性纸包装：1个月05一次性纸塑包装：6个月06贮物架：墙5-10cm、地20-25cm、顶50cm手术器械及物品的管理手术器械及物品的管理手术器械及物品必须一用一灭菌，耐高温、耐湿物品首选高压蒸汽灭菌方法，（备用刀片、剪刀等可采用小包装压力蒸汽灭菌）。尽量减少使用化学消毒剂浸泡灭菌法。不能用高压灭菌的物品应采用低温灭菌，如：电钻、电刀、电极板等(高温、低温、一次性)各种内镜：等离子体灭菌使用后手术器械送器械清洗间或供应室统一处置。如非供应室集中处置：手术室必须按供应室的要求配置清洗、消毒、灭菌设施。建议：手术器械统一送供应室清洗、消毒、灭菌。保证质量03040201手术器械及物品的管理使用后腔镜器械的清洗消毒灭菌必须符合《内镜清洗消毒技术规范》的有关要求。01适于压力蒸汽灭菌的内镜及附件，首选压力蒸汽灭菌法。02不适于压力蒸汽灭菌的内镜及附件:03可采用低温等离子体灭菌法04或可采用2％戊二醛浸泡≥10小时。05手术器械及物品的管理布局要求：1环境管理：2人员管理：3手术器械及物品的管理4特殊感染手术处置要求5手术部管理制度6手术室医院感染管理要求特殊感染：1气性坏疽2朊毒体3其他突发事件原因不明等感染视为特殊感染手术。4特殊感染的手术应安排在隔离手术间（最好负压）进行，有“隔离”标志，禁止参观。5手术人员进入必须穿隔离衣，戴手套。进入手术间后，不得随意出入。6特殊感染手术处置要求手术间物品尽可能准备齐全，不用的物品术前移出手术间。巡回护士应安排2人，其中1人负责手术间外物品供应。尽量使用一次性敷料，用后焚烧处理。布单用后浸泡消毒后送洗。壹贰特殊感染手术处置要求手术结束后：01使用后的器械用含有效氯2000mg/L消毒剂就地浸泡30分钟后行常规处理。03所有人员离开手术间时：05地面、墙壁、仪器、设备等物表用含有效氯1000mg/L消毒剂擦拭。02各种瓶、桶等用1000mg/L含氯消毒剂浸泡30-60分钟。04应将隔离衣、手套等脱放在手术间内，就地浸泡消毒，更换清洁拖鞋、帽子等。06特殊感染手术处置要求01负压手术间手术结束后继续运转负压15分钟后再擦拭消毒，达到自净