2024年临床执业医师资格考试儿科.docx

临床执业醫師资格考试儿科

女，9岁，发热、頭痛、呕吐2天，入院，查体：T：39,8，神志清，精神差，全身散在瘀點瘀斑，劲抵御（+），Kerning（+），Babinski（+），试验室检查：血WBC：？脑脊液：外观浑浊，WBC：1200*10?、l

最也許诊断——流行性脑脊髓膜炎

婴儿顽固性便秘、腹胀、呕吐、营养不良，首先考虑的诊断是

A.幽门痉挛

B.先天性肥厚性幽门狭窄

C.胃食管反流病

D.胃扭转

E.先天性巨結肠

低渗性脱水危及患儿生命的常見状况是

A.低钾血症

B.低钙血症

C.低血量休克

D.代謝性酸中毒

E.中枢神經系统并发症

中毒型细菌性痢疾的诊断中，不强调的是

A.反复惊厥，发生休克或呼吸衰竭

B.病情迅速惡化

C.急性起病伴高热

D.大便检查异常

E.脑膜刺激征阳性

---中毒性菌痢起病急，全身中毒症状严重，不過肠道病症状轻微，可有，嗜睡，昏迷，临床上以严重毒血症，休克，中毒性脑病為主，而局部肠道症状轻重或缺如。

10.不符合左向右分流先天性心脏病共同特性的是

A.胸骨左缘收缩期杂音

B.轻易并发肺部感染

C.生長发育落後

D.肺動脉区第二心音增强

E.蹲踞現象

---E為法四的症状。四种先心病只有法四是右向左分流。

确诊新生儿败血症最故意义的检查是

A.血培养

B.免疫功能检测

C.血常规

D.分泌物涂片革兰染色

E.血CRP

有关小儿年龄分期，錯误的是

A.婴儿期是指自出生28天後到满1周岁前

B.胎儿期是指從受精卵開始到胎儿出生為止

C.學龄前期是指自3周岁到6~7周岁入小學期

D.新生儿期是指自胎儿出生脐带結扎到满28天

E.幼儿期是指自1周岁後到满3周岁前

39.對21-三体综合征最具诊断价值的是

A.智勇发育落後

B.特殊愚型面容

C.体格发育落後

D.染色体核型分析

E.通贯手

轮状病毒肠炎轻易出現的并发症是

A.肠穿孔

B.败血症

C.高钠血症

D.中毒性脑病

E.脱水，酸中毒

做PPD试验後观测成果的時间為

A.12小時内

B.48~72小時

C.72小時後

D.24~48小時

E.12-24小時

解析：略

42.重度蛋白质-能量营养不良患儿，夜间睡眠中忽然昏迷，死亡。其最覺原因是

A.窒息

B.低血容量休克

C.败血症并急性化脓性脑膜炎

D.心力衰竭

E.自发性低血糖发作

下列有关人初乳的描述，對的的是

A.糖含量最高

B.脂肪含量至少而蛋白质含量最多

C.蛋白质含量较低

D.脂肪含量最高

E.蛋白质，糖及脂肪含量均最低

有关新生儿呼吸系统的描述，對的的是

A.肺表面活性物质至孕28周時迅速增長

B.肺表面活性物质是由肺泡Ⅰ型上皮细胞产生

C.湿肺是由于肺部感染炎性渗出导致的

D.足月儿生後第1小時呼吸频率可达80~90次/分，伴呻吟、发绀

E.早产儿呼吸不规则，易出現呼吸暂停

男婴，6個月。出生時诊断為“法洛四联症”。近两天常于哭闹時忽然四肢抽搐，青紫加重，神志不清，呼吸急促，持续時间2~3分钟。首先考虑為

A.脑栓塞B.休克

C.脑脓肿

D.缺氧发作

E.心力衰竭

解析：法四的患儿易出現缺氧发作，符合症状。

男婴，6個月。高热3天，惊厥2次，呕吐2次，不伴腹泻。查体心、肺、腹均無异常。血WBC18×10^9/L，N0.85。查体最应注意的体征是

A.前囟隆起

B.颈强直

C.Babinski征（+）

D.Brudzinski征（+）

E.Kernig征（+）

一健康女婴，体重8Kg，身長68cm，已能抓物、换手、独坐久，能发复音。其符合的最早月龄是

A.13~15個月

B.11~13個月

C.9~10個月

D.4~6個月

E.7~8個月

解析：1岁小儿75cm，故该女婴1岁如下，7-12月身高计算公式=65+（月龄-6）*1.5，可得月龄為8月。

女婴，2天。嗜睡1天来诊。足月产，有窒息史。查体：R30次/分，面色发绀，前囟饱满紧张，心率90次/分，心音低钝，四肢肌张力差，拥抱反射消失。最也許的诊断是

A.新生儿低血糖

B.新生儿缺血缺氧性脑病

C.新生儿肺透明膜病

D.胎粪吸入综合征

E.新生儿湿肺

男婴，6個月。足月顺产，人工喂养。查体：体重5.4kg，身長66cm，前囟未闭，未出牙，皮肤干燥，腹部皮下脂肪厚度0.6cm，心肺未見异常。最也許的诊断是

A.重度营养不良消瘦型

B.中度营养不良

C.轻度营养不良

D.重度营养不良水肿型

E.正常婴儿

解析：

答案C。腹部皮下脂肪厚度是衡量小朋友营养状况的常用指標。测量措施為在腹部脐旁乳頭线上以拇指和食指相距3厘米处，将皮肤捏起，测量其上沿厚度。正常小儿多在0.8.厘米以上。0.8cm—0.4cm是轻度营养不良；不不小于0.4cm是中度；消失是重度。根据0.6cm考虑是轻度营养不良，故选C。

女孩，5岁。患急性感染治疗