脑病科医疗管理核心制度 .pdfVIP

医疗核心制度

1.首诊负责制3

2.三级医师查房制度3

3.分级护理制度4

4.疑难危重病例讨论制度5

5.会诊制度6

6.急诊会诊制度7

7.术前病例谈论制度8

8.死亡病例谈论制度8

9.危重患者抢救工作制度8

10.查对制度9

11.病例书写规范11

12.医师值班交班制度21

13.手术分级管理制度22

14.临床用血管理制度23

15.医嘱制度24

16.知情同意制度26

17.新技术准入制度29

18.病历管理制度29

目标管理制度

19.医德医风考核奖惩制度32

20.行为规范、会议、劳动纪律制度32

21.卫生管理制度33

22.进修、学习、科研管理制度33

23.假期制度34

24.医疗秩序、纠纷、病案管理制度34

25.计划生育管理制度34

26.图书室管理制度34

27.微机管理制度35

28.住院医师培训各项管理制度35

护理核心制度（十五项）

脑病科管理核心制度

1、医院实行首诊医师负责制，对患者诊治全面负责，严禁推诿，互相扯皮，贻误病情。

2（）

、首诊医师对患者应进行全面检查，及时确诊，合理治疗，并按要求书写门急诊病

历，做到不推不拖。

3、对疑难重症应祥细检查，并及时请上级医师会诊。遇有多处复合性创伤时，应由首诊医师

和有关科室共同给予急救处理。需住院者应和有关科室、部门联系协商，尽快收治。

4、对科室之间“临界病人应由首诊医师负责诊治。

5、对于涉及两科以上疾病的患者，应以影响患者生命安全的主要疾病为主，首诊医师负责护

送患者转科。

6、危重患者首诊医师负责转送急诊科进行抢救，情况危急者，首诊医师负责组织就地抢救。

7、凡应收治的特殊抢救病人，如收人科室确有困难，首诊医师应报告医务科和总值班，该部

门人员有权临时吩咐有关科室先行治疗，该科不得拒绝。

8、首诊医师有事离岗时，应将所负责的患者交予其它医师负责。

二、三级医师查房制度

1、建立三级医师治疗体系，实行主任医师（或副主任医师、科主任）、主治医师和住院医

师三级医师查房制度。

2、主任医师（副主任医师、科主任）或主治医师查房，应有住院医师和相关人员参加。主任

医师（副主任医师、科主任）查房每周2次；主治医师查房每日1次。住院医师对所管患者

实行24小时负责制，实行早晚查房。

3、对急危重患者，住院医师应随时观察病情变化并及时处理，必要时可请主治医师、主任医

师（副主任医师、科主任）临时检查患者。

4、对新入院患者，住院医师应在入院8小时内再次查看患者，主治医师应在

48小时内查看患者并提出处理意见，主任医师（副主任医师、科主任）应在

72小时内查看患者并对患者的诊断、治疗、处理提出指导意见。

5、查房前要做好充分的准备工作，如病历、X光片、各项有关检查报告及所需要的检

查器材等。查房时，住院医师要报告病历摘要、目前病情、检查化验结果及提出需要解决的问

题。上级医师可根据情况做必要的检查，提出诊治意见，并做出明确的指示。

6、查房内容：

1

（）、住院医师查房，要求对所管患者进行系统查房。要求重点巡视急危重、疑难、待诊

断、新入院、手术后的患者；检查化验报告单，分析检查结果，提出进一步检查或治疗意见；

核查当天医嘱执行情况；给予必要的临时医嘱、次晨特殊检查的医嘱；询问、检查患者饮食情

况；主动征求患者对医疗、饮食等方面的意见。

2

（）、主治医师查房，要求对新入院、急危重、诊断未明及治疗效果不佳的患者进行重点检

查与讨论；听取住院医师和护士的意见；倾听患者的陈述；检查病历；了解患者病情变化并征

求对医疗、护理、饮食等的意见；核查医嘱执行情况及治疗效果。

3

（）、主任医师（副主任医师、科主任）查房，要解决疑难病例及问题；审查对新入院、重

危患者的诊断、诊疗计划；决定重大手术及特殊检查治疗；抽查医嘱、病历、医疗、护理质

量；听取医师、护士对诊疗护理的意见；进行必要的教学工作；决定患者出院、转院等。

三、分级护理制度

1、特别护理

1.1、适应对象