临床肿瘤学概论绪论.ppt

肉瘤（sarcoma）间叶来源的恶性肿瘤，通常包括纤维组织、脂肪、平滑肌、横纹肌、脉管、神经、骨和软骨等来源乳腺血管肉瘤淋巴瘤(lymphoma)又称恶性淋巴瘤，是在淋巴造血组织中主要累及淋巴结或结外组织，并通常形成肿块的淋巴细胞恶性肿瘤。根据光镜形态和免疫表型又分为霍奇金淋巴瘤（Hodgkinlymphoma)非霍奇金淋巴瘤（Non-Hodgkinlymphoma）白血病（leukemia）一种在造血和淋巴组织中主要累及骨髓和周围血，不形成肿块的淋巴细胞性或髓细胞性及其前体细胞的恶性肿瘤。母细胞瘤（blastoma）通常指组织学相似于器官胚基组织形成的恶性肿瘤，如起自视网膜胚基的视网膜母细胞瘤,肾母细胞瘤、胰母细胞瘤等。软组织肿瘤中，一些含有母细胞瘤命名的肿瘤并不是恶性肿瘤，可以是良性肿瘤，如脂肪母细胞瘤和血管肌纤维母细胞瘤等，也可以是中间性肿瘤，如炎性肌纤维母细胞瘤和巨细胞纤维母细胞瘤等。阴道和宫颈浅表肌纤维母细胞瘤畸胎瘤（tetatoma）发生在性腺（卵巢、睾丸）和性腺以外中线部位（纵隔、骶尾部和松果体等），由外、中、内3个胚层的胚细胞所形成的肿瘤癌肉瘤（carcinosarcoma）添加标题由癌和肉瘤两种不同成分所形成的肿瘤，如发生在乳腺、子宫等处的癌肉瘤添加标题癌添加标题肉瘤瘤样病变（tumor-likelesion）单击此处添加小标题非肿瘤性增生所形成的瘤样肿块单击此处添加小标题乳腺局部肿块切除术后“骨化性肌炎”自主性生长01自限性02真性肿瘤03瘤样病变04错构瘤（hamartoma）正常器官原有的两种或两种以上细胞增生且排列紊乱所形成的肿块，如肾脏血管平滑肌脂肪瘤和肺错构瘤等增生（hyperplasia）组织中正常排列的细胞数目异常增多增生的细胞形态正常，无异型性引起增生的刺激因子一旦去除，组织可以恢复到正常状态乳腺普通型导管上皮增生化生（metaplasia）一种终末分化的细胞转变成另一种分化成熟的细胞化生的细胞来自正常细胞的储备细胞化生细胞发生异型增生可进展为恶性肿瘤宫颈柱状上皮发生鳞状化生分化（differentiation）从胚胎到发育成熟过程中，原始的幼稚细胞能向各种方向演化为成熟的细胞、组织和器官，这一过程称为分化。肿瘤是细胞异常分化的结果,良性肿瘤分化成熟，恶性肿瘤细胞分化不成熟按照恶性肿瘤细胞分化程度可分为分化好、中分化、分化差和未分化。间变（anaplasia）恶性肿瘤细胞失去分化称为间变，相当于未分化。间变性肿瘤(anaplastictumor):瘤细胞异型性非常显著的未分化肿瘤癌前病变（precancerouslesion）癌前病变≠癌前疾病致癌因素去除，可以恢复到正常状态；致癌因素持续存在，可变成恶性肿瘤。是恶性肿瘤发生前的一个特殊阶段，所有恶性肿瘤都有癌前病变，但并非所有的癌前病变都会发展成恶性肿瘤常见癌前疾病结肠腺瘤性息肉病溃疡性结肠炎慢性萎缩性胃炎粘膜白斑慢性溃疡结节性肝硬化未降睾丸着色性干皮病老年性角化病部分不典型增生性病变非典型性（atypia）指细胞学上的异常，在炎症、修复性增生和肿瘤性病变中，可出现不同程度的非典型性。异型增生（dysplasia）一种以细胞学异常和结构异常为特征的癌前病变。细胞学异常主要体现在细胞核上，包括细胞核增大、核形不规则、核仁明显、核质比例增大和核分裂象增多；结构异常包括细胞排列紊乱，极性丧失。临床肿瘤学概论第一章绪论癌症是如何产生的？癌症会遗传吗？什么是癌症？癌症可以预防吗？癌症是如何诊断的？肿瘤的流行病学肿瘤的发病率正在不断地上升，已成为严重危害人类健康的常见疾病；世界卫生组织(WHO)，2000年癌症的发病率1000万，死亡620万；预测2020年，癌症的发病人数将增加50％，达1500万；我国卫生部公布，癌症的发病率已超过了心血管疾病，上升到第一位；1991-2000年我国部分地区主要癌症死亡率(1/105)变化癌症部位城市农村19912000变化(%)19912000变化(%)全部鼻咽食管胃结直肠肝肺乳腺宫颈膀胱白血病123.922.178.9419.698.5319.6332.533.111.491.833.60146.612.149.0619.9411.1922.1942.084.321.082.263.8218.31-1.381.341.2731.1813.0429.3838.91-27.5223.506.11101.