《中医内科学泄泻》课件.pptVIP

*******************中医内科学-泄泻本课件将深入探讨中医内科学中“泄泻”这一常见病症。从病因病机、临床表现、辨证论治、治疗原则和常用方药等方面进行详细讲解。什么是泄泻11.排便次数增多每天排便次数超过3次，粪便稀薄、不成形。22.便次频率加快排便间隔缩短，甚至出现腹泻症状。33.粪便性状改变粪便稀薄、水分增多，伴有腹痛、腹胀等症状。44.伴随症状多样不同类型的泄泻可能伴随腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状。泄泻的病因病机外感因素风寒、暑湿、燥热等外邪入侵，损伤脾胃，导致肠道功能失调，出现泄泻。饮食不节过食生冷、油腻、辛辣、肥甘等食物，损伤脾胃，引起消化不良，导致泄泻。情志失调忧思过度、暴怒、惊恐等情志因素，影响脾胃运化功能，导致泄泻。脾胃虚弱脾胃虚弱，运化失司，水谷精微不能运化吸收，导致泄泻。泄泻的临床表现腹泻大便次数增多，粪便稀薄，甚至水样，伴有排便急迫感。腹痛腹痛可为阵发性或持续性，可伴有腹部胀满、肠鸣等。其他症状如恶心呕吐、食欲减退、乏力、头晕、发热等。泄泻的辨证分型脾胃虚寒腹痛喜温，肠鸣便溏，畏寒肢冷，面色苍白。脾肾阳虚久泻不止，五更泄泻，腰膝酸软，形寒肢冷，神疲乏力。脾胃湿热腹痛胀满，泄泻如水，口渴口苦，小便短赤，舌苔黄腻。肠道湿热泻下急迫，肛门灼热，腹痛拒按，大便秽臭，舌苔黄腻，脉滑数。宣泄型泄泻的辨证与治疗宣泄型泄泻的主要病机是肠胃气机失调，导致肠道功能紊乱，出现腹泻症状。1辨证要点主要表现为腹痛，泻下急迫，便稀如水，或有肠鸣，伴有口渴、苔薄白或薄黄、脉弦滑等症状。2治疗原则调理肠胃气机，泻热止泻。3常用方剂参苓白术散、白头翁汤、葛根芩连汤等。4注意事项注意饮食调理，避免食用生冷、油腻的食物，保持心情舒畅，避免情绪激动。燥结型泄泻的辨证与治疗燥结型泄泻是指大便干结，排便困难，同时伴有腹痛、口干、舌燥等症状。其病因主要是由于津液不足，肠道燥热，导致粪便干结，难以排出。1辨证论治注重辨证论治，针对不同症状，选择合适的治疗方法。2润肠通便使用润肠通便的中药，如麻仁、火麻仁等。3清热解毒使用清热解毒的中药，如黄芩、栀子等。4滋阴补液使用滋阴补液的中药，如生地、麦冬等。治疗燥结型泄泻，需要根据患者的具体情况，选择合适的治疗方法，才能取得最佳的效果。虚寒型泄泻的辨证与治疗1辨证要点主要表现为腹痛隐隐，喜温喜按，大便稀薄，色淡，夹有粘液，畏寒肢冷，神疲乏力，舌淡苔白，脉沉迟无力2治疗原则温中健脾，散寒止泻3常用方剂理中丸、附子理中丸、四逆汤、人参健脾丸等湿热型泄泻的辨证与治疗辨证要点湿热蕴结肠胃，湿热下注肠道，脾胃运化失常，导致泄泻。临床表现泄泻便溏，色黄或黄褐，臭秽，伴有腹痛，脘闷，口渴，舌苔黄腻，脉滑数。治疗原则清热利湿，和胃止泻。常用方剂藿香正气散，参苓白术散，白头翁汤，葛根芩连汤等。注意事项忌食生冷油腻，注意个人卫生，保持环境清洁。湿毒型泄泻的辨证与治疗1辨证泄泻腹痛里急后重肛门灼热2治疗清热解毒利湿通腑3方药白头翁汤黄连解毒汤湿毒型泄泻主要表现为泄泻、腹痛、里急后重、肛门灼热等症状。治疗上以清热解毒、利湿通腑为主，常用方药如白头翁汤、黄连解毒汤等。泄泻的中药治疗药材选择选择优质中药材，如黄连、白芍、茯苓等，根据病情辨证施治，发挥中药的独特功效。方剂配伍根据泄泻的类型，运用不同的方剂，如葛根芩连汤、参苓白术散等，以达到止泻、固肠的效果。医生指导在医生的指导下，合理服用中药，注意剂量和服药时间，避免过度使用或错误使用中药。常用止泻中药介绍白芍白芍性微寒，味苦酸，归肝、脾经。具有养血敛阴、缓急止痛、调经止带之功效。黄连黄连性寒，味苦，归心、胃、大肠经。具有清热燥湿、泻火解毒、止痛止泻之功效。葛根葛根性凉，味甘，归脾、胃经。具有解肌退热、生津止渴、止泻解毒之功效。诃子诃子性涩，味苦酸，归脾、大肠经。具有涩肠止泻、收敛生津、降气止呕之功效。止泻药常见配伍寒热并重如脾胃虚寒兼湿热，可配伍温中散寒、燥湿止泻药。虚实兼顾如脾胃虚弱兼食滞，可配伍健脾益气、消食导滞药。标本兼治如泄泻伴有气虚，可配伍补气固表药，同时针对泻下之本治疗。协同增效不同药物相互配合，增强止泻效果，减少副作用。止泻汤剂常方赏析中医学认为，泄泻是由于脾胃虚弱、寒湿内侵、饮食不节等原因引起。常用止泻汤剂，如白头翁汤、芍药汤、葛根芩连汤等，针对不同的病因病机，选择相应的药物配伍，达到止泻的效果。在临床应用中，应根据患者的具体情况，灵活运用，并结