心脏射频消融术(共28张PPT).pptxVIP

心脏射频消融术;概念;放置电极导管（冠静脉窦、右心房、右心室、希氏束处）

穿刺左锁骨下静脉，经过上腔静脉——用来放CS导管;

服约期间需密切观察监测INR(1.

，如果伴有高血压，高血

融术后患者可以正常饮食

放置电极导管（冠静脉窦、右心房、右心室、希氏束处）

6、肺静脉狭窄：与射频方法有关。

滞、注意P-R间期，持续

（2）动静脉瘘：局部包块不明显，可否闻及血管杂音。

4、迷走神经反射：与术后拔鞘管时紧张、疼痛、血容量低、膀胱过度的充盈等有关，表现为心率减慢、血压下降，面色苍白，大汗淋漓，恶心呕吐等。

房室折返型心动过速（预激综合征）

（3）局部出血：压迫不当或肢体过度活动所致，一般发生较早，发现后再次压迫包扎止血。

特殊检查包括甲状腺全套、24小时动态心电图、TTE（经胸超声心动图）、TEE（食道超声心动图）;其他检查：X线、B超、EKG

3、术前停用抗心律失常药物至少1周。

（1）假性动脉瘤：发现为搏动性包块（血肿），听诊收缩期血管杂音。;常用穿刺部位;;;;;心脏射频消融仪;操作方法;‘;放置电极导管：

?高位右心房?希氏束

?冠状静脉窦?右心室心尖

;电生理检查;导管消融示意图;术前评估;术前干预措施;术后评估;术后的干预措施;术后的干预措施;术后的干预措施;（2）动静脉瘘：局部包块不明显，可否闻及血管杂音。

2）患者出院后一周内避免抬重物及特殊劳动如给自行车打气，这样可以有效地预防出血地发生。

饮食习惯，养成低盐低脂的饮食习惯。

应严密观察心律的变化，及时报告医生，室速或窒颤需除颤复律，心动过缓或房室传导阻滞严重者可行起搏器植入。

1、心电监护术后常规做

（1）假性动脉瘤：发现为搏动性包块（血肿），听诊收缩期血管杂音。

4、迷走神经反射：与术后拔鞘管时紧张、疼痛、血容量低、膀胱过度的充盈等有关，表现为心率减慢、血压下降，面色苍白，大汗淋漓，恶心呕吐等。

?冠状静脉窦?右心室心尖

1、心电监护术后常规做

2、生命体征、脉搏氧饱和度、神志、心电图变化

滞、注意P-R间期，持续

密切观察生命体征变化及烦躁、血压下降等心包填塞早期表现，立???通知医生、协助心包穿刺引流。

房室折返型心动过速（预激综合征）

1、血管的并发症：多由于穿刺技术、拔管技术止血不当等引起的。

训练床上大小便，术前留置导尿管。;常见并发症的观察;常见并发症的观察;常见并发症的观察;常见并发症的观察;健康教育;健康教育;健康教育