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XX县中医医院输血观察记录单
科室床号姓名住院号血型：
日期
输血前评估
输血前体温（℃）
输入途径
头皮针
留置针
静脉导管
输血前用药
药物名称、用法及时间
NS冲管
血液制品种类剂量
RBC
PLT
血浆
其它
血袋编号
床旁核对签字
执行者
核对者
输血开始时间
输血健康指导（√）
输血过程巡视观察（生命体征）（签名）
15min
T：P：R：BP：
30min
护士签名
输血不良反应（发生时间）
无（√）
有
过敏
发热
溶血
大剂量输血反应
其它
输血结束时间
输血结束后生命体征
T：P：R：BP：
护士签名
填表说明：
“输入途径”、“NS冲管”、“输血健康指导”、“30min巡视观察”请在相应的栏中直接打“√”。
“输血制品种类、剂量”请在相应的血液种类栏内填写血液剂量。
输血前用药请在相应的栏内如实填写（时间要具体到分钟）。
输血开始时、输血开始后15min及输血完成时需记录输血病人的生命体征。并履行执行护士签名。
“输血不良反应”一栏，如未发生请在“无”对应的栏内打“√”，如有请在相应的栏内注明发生时间。
大剂量输血反应指：1）心脏负荷过重2）出血倾向3）枸椽酸中毒、低血钙4）酸碱失衡5）体温过低
最后一栏“护士签名”为执行护士签名。
护理安全措施
输血时严格执行“三查”“八对”制度。
血制品取回后应在30分钟内输入，每批血制品必须在4小时内输注完成。
选择理想的血管或静脉导管，用生理盐水注射液建立静脉通路。
输血（血制品）前遵医嘱用药。
输注血液实行先慢后快，前15min输注速度为15滴/分，观察患者无反应后，据病情，滴速可调至40-60滴/分，遇抢救病人遵医嘱快速/加压输血。
输注顺序：血小板、CIK取后立即输注，几种血制品同时输注时优先输血小板和含凝血因子的血制品
输注速度：含凝血因子的血制品（血小板、冷沉淀、纤维蛋白酶原复合物）应以患者能耐受的速度尽可能快地输入（60-100滴/分）。
观察输血（血制品）过程的不良反应，常见的不良反应有：
①溶血反应②皮肤过敏反应③寒战、发热④腰痛、血尿⑤四肢抽搐eq\o\ac(○,6)其它
10、血袋外观有破损，血袋条形码不相符等情况则立即停止输血，重新核对并联系输血科。
11、并发症的处理流程：
停止输血（血制品）→无菌封存血液制品→更换输液管→立即报告医生→根据医嘱用药、处理→按要
求填写不良反应报告单→通知输血科及其他相关科室
12、输血完毕，用生理盐水注射液冲管。
13、准确记录输血的开始时间、输完时间以及有无输血反应。
14、输血后24小时内将血袋及输血反应报告单送返输血科。
护理部
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