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集中隔离健康观察承诺书

本人姓名：___________________________

身份证号码：_____________________________

联系电话：___________________________

家庭住址：___________________________

鉴于当前疫情防控形势，根据相关法律法规和政策要求，本人自愿接

受集中隔离健康观察，并郑重承诺如下：

1.严格遵守隔离点的管理制度和规定，不擅自离开隔离房间，不与外

界人员接触。

2.配合隔离点工作人员的健康监测和核酸检测工作，如实报告个人健

康状况。

3.在隔离期间，如有身体不适或出现任何症状，将立即告知隔离点工

作人员，并按照指导采取相应措施。

4.保持良好的个人卫生习惯，定期对居住环境进行清洁消毒，确保个

人及公共安全。

5.遵守隔离点的作息时间，合理安排个人时间，不进行任何可能影响

他人休息的活动。

6.遵守隔离点的餐饮安排，不私自携带或食用非隔离点提供的食品。

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7.尊重隔离点工作人员和其他隔离人员，不进行任何形式的骚扰或不

当行为。

8.隔离期满后，按照隔离点的安排有序离开，并继续遵守相关防疫措

施。

9.本人承诺，以上所述均为真实意愿，并愿意承担因违反承诺而产生

的一切法律责任。

承诺人签字：___________________________

日期：____年____月____日

注：本承诺书一式两份，一份由承诺人保存，另一份交由隔离点工作

人员备案。

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