妇科术后处理技术操作规范.doc

妇科术后处理技术操作规范

1．手术完毕患者由麻醉科医师护送回病室，并向值班护士交待手术过程及护理注意事项。

2．术后密切观察患者病情，注意血压、脉搏、呼吸和一般情况的变化。术后测量血压，半小时一次，至少6次，并记录。在手术创面大、渗血多或合并心脏病者，则应延长测量血压的时间。必要时应进入ICU病房进行监护。

3．手术后为减轻伤口疼痛，可给予镇静药或止痛药。

4．术后输液：根据手术后患者全身情况、肠功能的恢复及饮食情况等决定是否需要输液、补液内容及补液量等。

5．饮食

⑴小手术或非腹部手术，手术时间短、麻醉反应不大者，术后可根据患者需要给予流质、半流质或普食。

⑵全子宫切除或其他大手术的饮食：手术当日禁食，第二天可给予流质饮食，待胃肠功能恢复，肛门自动排气后，可给予半流质饮食，排气后改普食。

6．术后呕吐、腹胀

⑴手术后短期呕吐，常是麻醉引起，可给予阿托品0.5mg肌注，或甲氧鲁普氨（灭吐灵）10mg肌注或昂丹司琼（枢丹）4mg。

⑵一般患者在手术后48h内可自行排气。若48小时后仍无自动排气，反而腹胀较剧，则应除外粘连引起的肠梗阻或麻醉性肠梗阻。除外上述情况后，可给腹部热敷。肌注新斯的明0.5～1mg，放置肛管排气，用温肥皂水灌肠等。

7．放置胃、肠减压管者的处理：应注意减压管是否通畅，引流液的色泽、量、性质等，并记录之，以便调整补液量。

8．放置引流管的处理：放置腹部或阴道引流管者，注意引流液的量、色泽、性质等，并记录之。一般在24～72h取出，如排液多，可适当延长留置的时间。

9．起床活动

⑴术后患者能自行排尿后，即应鼓励患者起床活动，根据患者全身情况逐渐增加活动量。早日起床活动有利于肠蠕动恢复，增进食欲，减少肺部并发症。

⑵老年患者，特别是全身麻醉后，或有慢性支气管炎、肺气肿等，应协助患者定期翻身，鼓励咳嗽，有利于防止肺部感染或促进炎症的消退。