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工程材料、设备、构配件清单——后置埋件--第1页

工程材料、构配件进场清单

编号：MQ—015_1

工程名称霍邱县水门塘大酒店工程检验日期2014年10月10日

生产厂家

序规格进场检验

名称检验项目备注

号型号数量质量证明书编结果

号

外观检查（目

热镀锌后置江苏省兴化市

1200*300*81607测尺量）、质合格

埋件特型压延厂

量证明文件

2

3

4

5

检查意见（施工单位）：以上材料、构配件经外观检查合格，材质、规格型号及数量经复检均符合

设计及规范要求，产品质量证明文件齐全。

验收意见（监理/建设单位）：

□同意□重新检验□退场验收日期：

施工单位江苏沪港装饰有限公司检验员

签

字

栏

监理或建设单位安徽省凌基建设监理有限公司专业工程师

本表由施工单位填写。

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